Обзор системных блоков 2019: компьютер месяца / Ноутбуки и ПК

Содержание

5 критериев выбора системного блока компьютера для пк

Покупка системного блока для ПК – очень ответственная задача, ведь от его выбора зависит, насколько эффективно и долго будет служить вам компьютер. Системный блок оснащен множеством комплектующих, характеристики которых следует внимательно изучить, чтобы сделать правильный выбор.

Цель этой статьи – помочь покупателю ориентироваться в видах компьютерных сборок и характеристиках комплектующих. Владея этой информацией, будет проще подобрать вариант ПК для реализации определенных задач (работы с документами, просмотра кинофильмов, ведения игр и т.д.).

Главным критерием при выборе системного блока является соответствие устройства поставленным задачам. В зависимости от назначения различают три типа ПК:

Игровые ПК

Выбирая системный блок для игрового компьютера, следует учитывать, что игровая индустрия развивается стремительными темпами, поэтому чтобы наслаждаться комфортной игрой, необходимо подбирать комплектующие, соответствующие последним системным требованиям.

Современные игровые компьютерные конфигурации стоят немало, но при этом обеспечат максимально реалистичную картинку, исключат торможение системы и разрыв кадров. Кроме того, игровой ПК без проблем справится с такими задачами, как видеомонтаж, работа с графическими редакторами и т.д.

Мультимедийные ПК

Такие компьютеры относятся к среднему ценовому сегменту. Они обеспечат комфортное прослушивание музыки и просмотр видео, а также пользование любыми интернет-ресурсами. На это ПК также можно воспроизводить некоторые игры, не предъявляющие высоких требований.

Чтобы ПК оптимально соответствовал вашим требованиям, следует учесть следующее:

Почитателям VR-технологий следует позаботиться, чтобы видеокарта поддерживала соответствующие девайсы.
Чтобы ПК воспроизводил мультиканальный звук, он должен быть оснащен встроенным аудио интерфейсом. В крайнем случае хороший звук можно обеспечить посредством встроенного в материнскую плату аудиочипа, поддерживающего акустическую систему 5. 1 или 7.1 формата, этого будет вполне достаточно для домашней вечеринки.

ПК для офиса, учебы или работы дома

Сборка, обладающая невысокой стоимостью, но при этом способная эффективно решать такие задачи, как: работа с текстовыми редакторами, ведение бухгалтерии и деловодства, пользование электронной почтой и другими интернет-ресурсами. Поддерживает такой ПК и IP-телефонию, и Skype. С его помощью можно просматривать видеоролики или общаться в соцсетях и даже воспроизводить самые простые игры.

Критерии выбора системного блока

Материнская плата

Наиболее Важными параметрами при выборе материнской платы являются:

Количество слотов для подключения оперативной памяти. Их должно быть не менее 2-х, так как более высокой производительности можно достичь, разделив оперативную память на две планки (например, 2 планки по 4 Гб, вместо одной на 8 Гб).
Кроме того, дополнительный слот пригодится в случае модернизации конфигурации ПК.
Поддержка разгона (важно для игровых ПК, оснащенных соответствующим процессором).

Что касается дизайна платы, оснащения ее подсветкой и прочих наворотов, то потребность в них каждый решает для себя индивидуально, следует только учитывать, что все эти дополнения влияют на стоимость самой платы и системного блока в целом.

Процессор

Выбор процессора необходимо осуществлять соответственно назначению компьютера:

Для офисного ПК вполне достаточно четырёхъядерного процессора. Более упрощенный вариант – двухъядерный процессор с 4-мя и более потоками. Его можно использовать, если не предполагается работы в Photoshop и других требовательных программах. Важно также поколение процессора. Например, 4-ядерный процессор Intel i3 8-го поколения обеспечит такую же работоспособность, как и i5 семейства Kaby Lake.
Для системного блока домашнего мультимедийного ПК подойдет практически любой 4-ядерный процессор, желательно только, чтобы была достаточно высокая тактовая частота.
Более высокие требования к процессору игрового ПК, так как современные игры требуют достаточно высокой мощности. Для игровых компьютеров лучше устанавливать процессор на 6-ть или даже 8 ядер, что обеспечит запас мощности на новые игры. Очень кстати здесь будет центральный процессор с разблокированным множителем, т.е. под разгон, обеспечивающий существенный прирост производительности (У AMD процессоров наличие разгона обозначается буквой «Х», в процессорах Intel – буквой «К»).

Современные процессоры AMD (RYZEN 5 или 7) или Intel Core i5, i7 8-го поколения обеспечивают великолепную производительность даже на заводских настройках.

Видеокарта

Если системный блок комплектуется для ПК офисного назначения, то нет необходимости устанавливать дискретную видеокарту. Вполне достаточно будет интегрированной в процессор. Такой вариант может удовлетворить и сборку мультимедийной конфигурации. Но если вы все же выберете дискретный графический редактор, то получите возможность пользоваться очками или шлемом виртуальной реальности, хотя для этого придется немного переплатить. В этом случае необходимо проверить, поддерживается ли VR технология девайсом.

Оптимальным вариантом для игровых компьютеров, является видеокарта Geforce GTX (от поколения 1060), которая при доступной стоимости готова к решению серьезных задач, особенно если рассчитана на 6 Гб памяти. Среди более дешевых вариантов можно выбрать Radeon rx570 (4 Гб).

Оперативная память

Наиболее важной характеристикой оперативной памяти является ее объем:

для офисного компьютера достаточно оперативной памяти емкостью 4–8 Гб;
для мультимедиа рекомендуется ОЗУ емкостью не менее 8 Гб, в крайнем случае, можно установить карту на 4 Гб с перспективой добавить в будущем;
в игровых ПК 8 Гб – минимально допустимый объем, но лучше сразу устанавливать ОЗУ на 16 Гб, которая обеспечит максимальный объем игры.

Частота оперативной памяти для офисных и мультимедийных ПК не имеет особого значения, а вот в игровых компьютерах частота влияет на производительность, и ее значение должно быть не менее 2666 МГц.

Жесткий диск

Подобрать жесткий диск для оснащения системного блока несложно:

Для офисного ПК достаточно диска объемом 500 Гб.
Мультимедийный компьютер лучше оснастить диском объемом 1 Тб.
Игровые ПК нуждаются в запасе свободного места, так как для современных игр его требуется достаточно много, поэтому минимальный объем HDD – 1 Тб, хотя желательно сразу устанавливать диск большего объема.

Кроме того, современные компьютерные конфигурации все чаще оснащаются еще и SSD-диском, который существенно влияет на скорость и отзывчивость ПК. Особенно важно иметь такой диск в игровом компьютере, так как он значительно быстрее запускает игры.

Но твердотельные накопители (SSD) имеют существенный недостаток – при частом записывании и удалении файлов, они быстрее выходят из строя. Поэтому желательно, чтобы при построении компьютерной конфигурации использовались оба вида накопителей, тогда SSD-диск (не обязательно большой емкости) может быть использован под операционную систему, а для записи текущих файлов можно традиционно использовать HDD-диск.

Другие советы, которые следует учесть при сборке системного блока

Собирая компьютерную конфигурацию, не следует сбрасывать со счетов блок питания и систему охлаждения системного блока. При использовании в сборке комплектующих, обладающих высокой мощностью, следует позаботиться о достаточной мощности блока питания и эффективной системе охлаждения. Кроме того, блок питания должен иметь запас мощности на случай модернизации ПК в дальнейшем.

Выбирая системный блок для геймерского ПК лучше не экономить. Мощные конфигурации, созданные на основе самых современных комплектующих прослужат вам значительно дольше, и смогут воспроизводить самые «тяжелые» игры, которые будут выпускаться в течение последующих лет.

Дополнительно о выборе монитора

Монитор также следует подбирать соответственно назначению компьютера:

Для офисного или домашнего варианта подойдет бюджетная модель, поддерживающая HD разрешение и оснащенная TN+film матрицей, диагональ которой, например, 21,5”. Конечно, от такого монитора не следует ожидать супердетализации или широкого угла обзора, но для офисной работы, пользования интернет-ресурсами или общения в соцсетях он вполне приемлем.
Для мультимедийных ПК следует подбирать мониторы, соответствующие более высоким требованиям, в том числе: поддержание FHD-разрешения, оснащение IPS панелью, которая при обзоре с любого положения обеспечит четкое и насыщенное изображение. Монитор с тонкими рамками обеспечит визуальное увеличение экрана.

Кроме того, дисплей для игрового ПК должен характеризоваться быстрым откликом и хорошей частотой развертки. Наличие дополнительных режимов, а также функции синхронизации частоты обновления кадров с используемой видеокартой также будет кстати.

Усвоив эту информацию, вы сможете без труда выбрать системный блок заводской сборки и подобрать к нему монитор. Если вы все же решите заказать сборку системного блока, то сможете проконтролировать, насколько корректно подобрана комплектация необходимой вам компьютерной конфигурации.

Чтобы купить надежный компьютер в Украине, и при этом не переплачивать, следует подбирать системные блоки, собранные отечественным производителем. Хорошим вариантом может стать одна из моделей развивающегося украинского бренда IMPRESSION ELECTRONICS, предлагающая компьютерные конфигурации для дома, офиса или воспроизведения самых современных игр.

? ТОП игровых ? компьютеров 2019 — самые мощные игровые ПК

Зачем нужно топовое игровое железо?

Топовый компьютер – это гейминг в 4К разрешении. Причем можно купить большой экран, а можно поставить 4 безрамочных монитора с FullHD разрешением. Полное погружение гарантировано.

Но чтобы обслужить такое количество пикселей, компьютеру нужно царское железо. Но TITAN RTX выдает только 47 кадров в Battlefield 5 на ультра настройках в UHD 4К. Этого мало даже для стратегии, а в шутере будет лютый дискомфорт. С другой стороны, снижать настройки графики как-то не хочется, зачем тогда все эти экраны?

И все же только с выходом серии RTX стал реально возможен гейминг в 4К с 120 FPS. Это незабываемые ощущения. Разница по сравнению с обычным FullHD 60 FPS – как между PS 4 и Dendy 8 bit. Чтобы добиться такой плавности при экстремальном разрешении, нужны 2 видеокарты в SLI режиме.

Революционная технология NVIDIA NVLink позволяет добиться скорости передачи данных по мосту до 100 GB/s. Также она позволяет увеличить объем памяти до 48 GB.

SLI и NVLink – это режим, позволяющий объединить две видеокарты в один рабочий элемент.

Ранее при использовании SLI режима память не увеличивалась, а реальный прирост мощности составлял максимум 50%. Теперь же скорость передачи данных по мосту такова, что мощности карточек складываются почти без потерь.

Видеокарта

Топовая сборка начинается с видеокарты. Самые последние модели линейки NVIDIA GeForce 2019 года спокойно выдают 60 кадров в 7К и 8К разрешении. Лучшая карточка TITAN RTX в Battlefield 5 выдает 60+ FPS в 8К разрешении.

В таблице приведены лучшие карточки от NVIDIA. Игры тестировались в максимальном качестве графики и 4К разрешении.

	GTX 1080 Ti	GTX 1080 Ti SLI	RTX 2080 Ti	RTX 2080 Ti NVLink	TITAN RTX	TITAN RTX NVLink
The Witcher 3: Wild Hunt	52	79	65	95	71	110
Hitman 2	52	81	84	102	86	115
Far Cry New Dawn	57	82	75	111	90	120
Battlefield 5	68	102	72	118	78	122
Assassin’s Creed Odyssey	45	60	51	91	54	97
Shadow of the Tomb Raider	45	75	58	114	61	119
Forza Horizon 4	75	н/д	88	124	90	134
Call of Duty: Black Ops 4	56	102	92	130	103	150
Devil May Cry 5	60	120	101	110	115	179
Metro Exodus	37	58	54	73	65	92
F1 2018	68	85	114	168	118	175

Для комфортного гейминга нужны 2 карточки RTX 2080 Ti или TITAN RTX. Игровой ПК с таким железом потянет абсолютно все без компромиссов на многие годы вперед. Но главное – это возможность использовать 3-4 экрана или один 4К с FPS под 120 кадров.

Если использовать несколько мониторов, расположенных горизонтально, то вы получите преимущество в сетевых шутерах и симуляторах, так как обзор больше, а двигать глазами быстрее, чем мышкой. Также высокий и стабильный FPS дает преимущество во времени реагирования. Компьютер поможет вам побеждать.

Сколько нужно видеопамяти?

В игровые новинки добавляют текстуры с очень большим разрешением, чтобы мониторы 4К имели смысл. Большие текстуры занимают много видеопамяти, например, в Metro Exodus на максималках в 4К разрешении нужно 6,5 GB. Другие игры могут занимать до 9 GB, в редких случаях этот параметр увеличивается.

Казалось бы, зачем нужно 11 GB в RTX 2080 Ti или целых 24 GB в TITAN RTX? Такой объем действительно избыточен, обычно игры не могут занять на 100% всю память. Расширить количество занимаемой памяти можно за счет увеличения дальности обзора в играх с открытым миром, увеличения качества текстур, например, через установку модов.

Еще один не геймерский вариант применения такого объема памяти – это работа с 3D моделями и емкими эффектами. Будет полезно тем, кто хочет дополнять отснятые видео своими эффектами. Такую сборку можно использовать для работы и развлечения.

Процессор

Мощный компьютер должен быть хорошо сбалансирован, для топовых сборок нужны топовые модели процессоров. Это Intel Core i9 с ядром Coffee Lake R и Skylake-X Refresh. Эти процессоры – лучшие в бытовом сегменте. Если взять что-то мощнее, то это уже будет Xeon, серверный ЦП с мощностью, которая избыточна для домашнего ПК.

В таблице приведены технические характеристики лучших моделей процессоров Intel Core.

	i9-9900K	i9-9920X	i9-9940X	i9-9960X	i9-9980XE
Тактовая частота стандартная/разгон (GHz)	3.6/5.0	3.5/4.5	3.3/4.5	3.1/4.5	3.0/4.4
Ядер	8	12	14	16	18
Потоков	16	24	28	32	36
Объем кэша L3 (MB)	16	19. 25	19.25	19.25	24.75
Частота системной шины (GT/s)	8	8	8	8	8
Частота системной шины (GT/s)	2	4	4	4	4
Расчетная мощность (W)	95	165	165	165	165

Сколько нужно ядер?

Игровому ПК достаточно 8 ядер с таким же количеством потоков, но для экстремальной сборки лучше взять камушек мощнее. Процессор отправляет задание на обработку данных видеокартам – чтобы обслужить две карточки топового уровня, нужно минимум 12 потоков. Это база для полноценной работы двух видеокарт.

Какая нужна частота?

Чем больше – тем лучше. Все топовые процессоры обладают возможностью разгона, базовых частот хватит для большинства задач – игр, обработки видео, стрима. Если мощности будет не хватать, то всегда можно немного разогнать: вам даже не придется делать это самостоятельно – процессор будет повышать частоты автоматически при повышении нагрузки.

Оперативная память

В технических характеристиках процессоров указан такой пункт, как «Количество каналов памяти». Он показывает, сколько отдельных независимых каналов идет к оперативной памяти. Материнская плата должна поддерживать этот режим.

В компьютере может быть установлено несколько планок. Чем их больше, тем быстрее работает память, так как у каждой планочки есть определенный порог скорости передачи. Лучше всего заполнять 50-70% всех слотов на материнской плате, так скорость будет максимальная и всегда останется место для апгрейда.

Память в компьютере чаще всего не используется на 100%. Если вы устанавливаете в 2019 году 32 GB, то можно смело блокировать планками все слоты, апгрейд вам не потребуется. Даже для мощного ПК этого достаточно. Однако при работе с емкими трехмерными объектами может потребоваться больший запас, в таком случае обратите внимание на профессиональное железо.

SSD и HDD

SSD диски вытесняют обычные HDD с рынка, но, пока они еще окончательно не исчезли, в игровые ПК принято ставить оба. Быстрый SSD поможет запустить систему в считаные секунды, с ним вы забудете, что такое загрузка в играх и ожидание открывания программы.

С другой стороны, надежность SSD дисков пока ниже, чем HDD, у них меньше время работы и хрупкость самой конструкции не позволяет надежно хранить на них информацию. Поэтому, чтобы дополнить концепцию лучшей железки в 2019 году, необходимо поставить в свою сборку еще и HDD.

Для обработки видео желательно иметь два SSD – один используется по стандарту под систему, программы и игры, а второй выделяется под кэш программ для видеообработки. Таким образом рендеринг проходит за минуты, если не секунды. Второй вариант использования двух SSD – выделение отдельного диска под игры, а другой остается для программ и системы. Это несущественно ускорит работу игрового ПК.

Кастомизация и охлаждение

Для компьютера экстремального уровня нужно не менее сумасшедшее охлаждение. Давайте подсчитаем: 2 видеокарты по 280 Вт, процессор с 165 Вт, 50-60 Вт на накопители, еще до 30 на память. С таким энергопотреблением компонентов будет также греться материнская плата. Итого получаем, что со всех элементов нужно вывести примерно 850 Ватт тепла. Для напольного обогревателя это начальный уровень, а для ПК – уже проблема.

В нагрузках тепловыделение будет выше, так что воздушное охлаждение не справится точно. Поэтому для игрового компа нужна система водяного охлаждения.

Она дороже, ее сложно собрать самому, она не полностью бесшумна, так как все равно нужны вентиляторы для охлаждения жидкости в резервуаре и отвода тепла из корпуса. Но плюсов гораздо больше: она все-таки не так шумна, как могла бы быть аналогичная воздушка, СВО – это красиво, совершенно уникально и кастомизируемо. Можно поменять цвет охлаждающей жидкости, сделать массу разветвлений, подсветку и прочую красоту. Водянка также более эффективна для охлаждения, что позволит избежать тротлинга и перегрева.

Внешний вид игрового ПК

Красивый фирменный корпус – это не только внешний вид, но и эффективный отвод тепла. Но даже при использовании очень дорого корпуса не исключено, что всю композицию можно запороть неправильно подобранными по стилю элементами.

Самая частая ошибка самосборных ПК – хаотично висящие провода. Они портят внешний вид и затрудняют проток воздуха через корпус. И никакой подсветкой или прозрачной крышкой этого не исправить – провода должны быть на своем месте.

Сборка актуального системного блока для игр на ближайшие 5 лет

Никто не любит переплачивать, а особенно за то, чем мы вряд ли воспользуемся в будущем. Это же и относится к компьютерам и системным блокам. Совсем не хотелось бы купить компьютер, а потом обнаружить «лаги» и «фризы», так называемые зависания и подтормаживания.

ТРЕБОВАНИЯ К СОВРЕМЕННОМУ СИСТЕМНОМУ БЛОКУ

Перед тем, как купить игровой компьютер, необходимо знать, что любой современный игровой системный блок обязан иметь:

ИГРОВОЙ КОМПЬЮТЕР INTEL CORE i3 И CORE i5

Вплоть до лета 2018 года ситуация с игровыми компьютерами выглядела, как и всегда – процессоры Intel впереди и по стоимости, и по производительности, а AMD отлично подходили для системных блоков, решающих многопоточные задачи (рендеринг, 3D просчеты, архивация данных и им подобные). С видеокартами всё ещё проще – из-за высокой прибыльности майнинга криптовалют Radeon RX 470 и RX 480 уже исчезли с прилавков магазинов, хотя, как и в случае с Radeon RX 570 и RX 580 всё равно были дороже, чем GeForce GTX 1060.
Конфигурация игрового системного блока для высоких настроек графики на базе видеокарты GeForce GTX 1050 Ti и процессора Intel Core i3 8-го поколения:

ИТОГО 1365р.*

Системный блок для максимальных графических настроек должен иметь связку из процессора Intel Core i5 8ой серии и видеокарты GeForce GTX 1060:
ИТОГО 1717р.*

Если позволяет бюджет, можно купить видеокарту GeForce GTX 1060 на 6 Гб вместо 3 Гб – это позволит компьютеру в самых требовательных играх выкрутить все визуальные настройки на максимальные значения, а стоимость такого системного блока по итогу составит на 150-200 р. дороже.
Процессор Intel Core i3 и Core i5 c видеокартой GeForce GTX 1050Ti и GTX 1060 – это отличный выбор. Такие игровые системные блоки актуальны и сегодня, имеют стабильный запас мощности 3-5 лет для новых игр.

Всё, что нужно для обеспечения стабильной работы таких компьютеров — материнская плата, оперативная память 8 Гб, жесткий диск HDD и твердотельный накопитель SSD, обычный корпус и добротный блок питания 450-550W, чтобы всё это запитать. Также позаботьтесь о хорошем охлаждении — если не увлекаться разгоном, то комплектного, боксового кулера будет достаточно (особенно хороши кулеры от AMD Ryzen). Альтернативы этим компьютерам по цене/производительность долгое время не было, но недавно всё перевернулось прямо-таки с ног на голову – на сцену вышли АМД.

ИГРОВОЙ КОМПЬЮТЕР AMD RYZEN 3 И RYZEN 5

К началу осени 2018 года процессоры Intel семейства Coffee Lake внезапно и ощутимо подорожали чуть ли не в два раза. Аналитики прогнозируют удручающую ситуацию с ценами вплоть до 3-4го квартала 2019 года. Наилучшее решение сейчас — купить системный блок на базе процессора AMD Ryzen. Они и раньше наступали на «пятки» Intel в производительности, но теперь выбор очевиден – показатель цена/производительность от «красной» компании AMD куда выше «синих» конкурентов Intel.
К тому же, ещё и игровые видеокарты AMD Radeon тоже наконец-то заметно просели в цене – курс криптовалют стремительно падает, «пузырь» лопнул. Теперь Radeon RX 570 и Radeon RX 580 выглядит намного привлекательнее, чем раньше в сравнении с NVidia GeForce.
Идеальный вариант системного блока для высоких настроек графики – это процессор Ryzen 3 и видеокарта Radeon RX 570:

ИТОГО 1219р.*

Конфигурация игрового компьютера для игры на максимальной графике выглядит следующим образом:
ИТОГО 1474р.*

Также есть ещё один интересный вариант системного блока имеющий право на жизнь – недорогой игровой компьютер на встроенной графике в процессор AMD Ryzen 3 или Ryzen 5

ИТОГО 778р.*/919р.*

На таком компьютере можно будет запустить любую игру. Конечно, графику в требовательных играх придется выставить между минимальными и средними, однако в несложных и онлайн играх типа Word Of Tanks, DotA, League of Legends можно спокойно играть на высоких/максимальных настройках.

*цены указаны по состоянию на 26.11.2018 с учетом скидки за наличный расчет. Скидка при расчете банковскими картами и картами рассрочек, а также в рассрочку и кредит не распространяется.

Как выбрать системный блок компьютера для дома — 5 критериев

Выбор системного блока компьютера кажется изнурительной задачей: столько комплектующих, параметры которых надо сравнить и учесть… Если собирать самому — можно повредить какую-то деталь, а доверять консультантам бывает страшно: вдруг продадут очень дорогой вариант, а планировалось всего-то кино смотреть на нем? Эта статья поможет не сомневаться. Она рассказывает об основных видах компьютерных сборок и о том, что они должны содержать и какими характеристиками обладать. Информация поможет купить подходящий для конкретной задачи вариант: для домашнего просмотра фильмов, работы с документами, игр или же видеомонтажа.

Основные виды компьютеров

Чтобы правильно выбрать системный блок, стоит, прежде всего, определиться с тем, для чего именно необходимо купить компьютер. По назначению все ПК делят на 3 основных вида. Особенности каждого из них рассматриваются ниже.

Игровые

Понятно, что такой компьютер выбирают, чтобы насладиться игровыми новинками. А потому основная его задача — обеспечить максимально комфортный и плавный геймплей в современных играх. Игровая индустрия развивается довольно быстро, а значит и комплектующие такой домашней сборки должны соответствовать системным требованиям.

Чтобы получить реалистичную картинку, забыть о разрыве кадров и торможении, придется потратить приличную сумму: игровые конфигурации стоят недешево. Однако главное преимущество таких системников — они подходят не только для игр. Приличное железо дает возможность использовать без каких-либо проблем требовательный к ресурсам софт, к примеру, для работы с графикой и аудиоматериалами, монтажа видео.

Мультимедийные

Как правило, относятся к среднему ценовому сегменту. Подобные сборки предназначены для прослушивания музыки, просмотра видео, комфортного интернет-серфинга. Для нетребовательных игр мультимедийного компьютера тоже достаточно.

Пара советов:

Любителям VR-технологий стоит выбрать модель с видеокартой, которая поддерживает соответствующие девайсы;
Меломанам и поклонникам мультиканального звука лучше купить компьютер со встроенным аудиоинтерфейсом. Впрочем, большинство современных материнских плат оснащены вполне приличным аудиочипом с поддержкой акустических систем формата 5.1 или 7.1. С таким аппаратом можно устроить отличную вечеринку дома (главное — пригласить всех соседей, чтоб не ругались).

Интересно: ПК или консоль: 7 аргументов в пользу каждого из вариантов

Офисные

Для повседневных рабочих задач, таких, как набор текста, отправка электронных писем, ведение бухгалтерии, офисные системные блоки — то, что нужно. Подойдут они и для совершения голосовых/видеозвонков по Skype или с помощью программ для IP-телефонии. С выходом в интернет тоже не возникнет проблем, а большего для офиса и не нужно. При этом комплектующие в таких компьютерах — простые, а потому подобные сборки можно купить совсем недорого.

Примечание: офисный ПК подойдет и для дома, если пользователю необходимо устройство для просмотра видео онлайн, самых простых игр и учебы.

Критерии выбора системного блока

Чтобы купить подходящий системный блок для дома, следует правильно подобрать комплектующие. Другими словами, необходимо обращать внимание на характеристики железа и выбирать ПК именно с теми параметрами, которые нужны для определенных целей.

Материнская плата

Чтобы правильно выбрать материнскую плату, необходимо учитывать пару вещей:

Количество слотов оперативной памяти. Два слота — оптимальный минимум, так как две планки ОЗУ по 4 ГБ, к примеру, дадут более высокий показатель производительности, чем одна планка на 8 Гб. К тому же, такое решение предоставляет больше возможностей для апгрейда.
Поддержка разгона — имеет значение, только если речь идет об игровой сборке с соответствующим процессором. У AMD такие CPU получают приставку «X», а у Интел в названии модели появляется буква «К».

Что касается внешнего вида, наличия и отсутствия подсветки и прочих эстетических нюансов, то здесь все индивидуально. Хотя стоит отметить, подобные системные блоки стоят дороже.

Процессор

Выбирать компьютер с подходящим процессором — несложная задача. В офисные сборки подойдет практически любой четырехъядерный вариант. Если есть необходимость сэкономить или нет нужды в требовательных программах типа Photoshop и им подобных, то можно вполне обойтись и двумя ядрами. Главное, чтоб потоков было хотя бы 4. На скорости набора текстовых документов, работы с письмами и просмотре видео это никак не отразится.

Совет: важно учитывать, кроме прочего, поколение ЦПУ. К примеру, Интел i3 8 поколения имеет полноценные 4 физических ядра и по сути является аналогом i5 семейства Kaby Lake.

Для мультимедийных домашних системных блоков 4-ядерного ЦПУ тоже вполне достаточно, независимо от производителя. А вот ПК для игр — это отдельная тема.

Примечание: тактовая частота тоже влияет на производительность. Чем выше этот показатель, тем быстрее ПК. Однако прирост зависит и от других параметров ЦП.

Современные игры весьма «прожорливы». Потому игровой «машине» нужен мощный процессор как минимум с четырьмя, а лучше — с шестью или восемью ядрами, чтоб запас был. Здесь как раз и стоит обратить внимание на модели, укомплектованные CPU с разблокированным множителем (под разгон). Это дает возможность получить приличный прирост производительности в играх.

Если разгон ни к чему, то можно сэкономить. К тому же, современные варианты RYZEN 5, 7 от AMD или те же Core i5, i7 восьмого поколения от Intel демонстрируют солидные возможности на «заводских» настройках.

Читайте также: 5 лучших процессоров от Intel для NVidia GeForce GTX 1060

Видеокарта

Если говорить о ПК для офисной работы, дискретка в большинстве случаев не требуется. Вполне можно обойтись интегрированным графическим процессором. Для мультимедийных сборок это тоже не принципиально, но если пользователю очень уж захочется подключать очки или шлем виртуальной реальности, тогда лучше купить модель с дискретным GPU. Важно изучить товар и обратить внимание на то, поддерживает ли девайс VR технологии.

Одной из доступных видеокарт, способных справиться с серьезными задачами, является Geforce GTX, начиная с модели 1060 и выше. Например, в Gaming X49 стоит как раз такая комплектующая, да еще и с 6 гигабайтами памяти. Это уже не мультимедийное, а очень даже жизнеспособное игровое решение. Конечно, есть компьютеры и попроще, и подешевле, и не обязательно на NVidia. К примеру, можно найти вариант с Radeon rx570 на 4 Гб — X47 v15.

Оперативная память

Покупая системный блок компьютера, следует знать, что в случае с оперативной памятью в первую очередь обращают внимание на ее объем. Так сколько же нужно оперативки? Об этом — в таблице ниже.

Выбирая ОЗУ, стоит учитывать еще и частоту, на которой она работает. Это не так уж значимо, если речь идет о мультимедийных или офисных сборках, но в случае с играми прирост производительности заметен. 2666 Мгц — оптимальный минимум.

Совет: чем мощнее комплектующие, тем мощнее должно быть охлаждение и блок питания.

Любопытно: Как собрать игровой компьютер, какие комплектующие купить: 3 варианта на выбор

Жесткий диск

Выбор жесткого диска — одна из самых простых задач при подборе комплектующих. Для мультимедийных компьютеров хорошо бы купить вариант с винчестером от 1 ТБ. Такой стоит в Home h53 v10. Для офиса можно и на 500 ГБ, как у Vostro 3668, и даже меньше.

Игровым решениям нужно что-то вместительнее. Современные игры довольно «увесисты», и запас свободного места будет явно не лишним. Подойдет HDD на 1-2 ТБ. Наличие SSD для современных сборок с требовательным софтом уже становится стандартом. Плюс к скорости и отзывчивости ПК явно будет заметен: игры с SSD запускаются шустрее. Однако стоит помнить, что у твердотельных накопителей ограниченный цикл чтения и записи: он может быстрее выйти из строя, если часто записывать и удалять файлы. Поэтому если пользователь планирует не просто хранить много контента, лучше взять SSD небольшого объема под операционку, а для всех остальных файлов выбрать винчестер.

Интересно: если хочется самого мощного и самого лучшего, стоит обратить внимание на топовые продвинутые игровые системные блоки, запаса мощности которых хватит, пожалуй, лет на 10. Extreme Poseidon P99 v10 — как раз такой: 10-ядерное «сердце», больше 60 Гб оперативки, в общей сложности 5 Тб хранилища и 2 очень крутые видеокарты позволяют ему решать абсолютно любые задачи. А еще у него мощное охлаждение, корпус с прозрачной стенкой и подсветка.

Смотрите также: Моноблок или компьютер: выбор из 2 вариантов

Бонус: подбор монитора

Разумеется, после покупки системного блока стоит задуматься и о выборе подходящего монитора.

Так, подбирая вариант для офиса, нет смысла тратить деньги на флагманские модели с расширенным функционалом. HD разрешение и матрица типа TN+film — оптимально, особенно если пользователь не нуждается в супердетализации и широких углах обзора. Например, недорогой E2218HN с FHD разрешением и диагональю в 21,5” подойдет, как нельзя лучше.

К устройствам для мультимедийных компьютеров иные требования:

хотя бы FHD разрешение;
IPS-панель, чтобы картинка оставалась насыщенной и четкой, независимо от угла обзора;
тонкие рамки — тоже плюс: визуально экран кажется больше.

Совет: отличный мультимедийный вариант — U2718Q. Приличная диагональ, 4К разрешение, тонкие рамки и максимальные углы обзора делают его также подходящим даже для работы с графикой.

От игровых дисплеев ожидают большего: быстрого отклика, высокого разрешения, хорошей частоты развертки. А еще производители снабжают их всевозможными режимами, опцией синхронизации частоты обновления кадров с видеокартой для плавной картинки. Хороший пример — VP28UQG.

В тему: Типы мониторов – какие виды мониторов существуют: 7 разновидностей экранов

Зная, для чего нужен компьютер: для домашнего просмотра фильмов, офиса или игрушек, выбрать подходящий вариант не так уж и сложно. Чтобы решить, какой системный блок лучше купить, стоит обратить внимание на его начинку. Эта статья поможет ускорить процесс выбора и не разочароваться в результате.

ПК месяца (август 2019) — ITC.ua

Три конфигурации, три ценовые категории, три лучших варианта потратить деньги на покупку ПК. Мы предлагаем начальные платформы, ориентируясь на которые, можно собрать хорошо сбалансированные игровые системы, дополнив их в соответствии со своими требованиями, возможностями и предпочтениями.

Для удобства, представленные в таблице позиции, являются активными ссылками на конкретные компоненты, категории или страницы с результатами поиска устройств c заданными критериями, которые размещены в каталоге hotline.ua.

Базовый игровой ПК

Учитывая приближение не только активного игрового сезона, но и начала очередного учебного года, оценим актуальные предложения процессоров для максимально доступных систем на базе актуальных платформ. Для этой категории ПК высокий приоритет имеют чипы Athlon 200GE. Двухъядерный четырехпоточный процессор с рабочей частотой 3,2 ГГц, а также интегрированной графикой Vega 3. Модель стоит немногим дороже $50, предлагая оптимальное соотношение цена/производительность в этом классе. Примерно до этого же уровня подешевел и 4-ядерный Ryzen 3 1200 (4/4, 3,1/3,4 ГГц), но у этого CPU нет интегрированного видеоядра, а потому для работы системы понадобится дискретная видеокарта. Даже самые доступные графические адаптеры, пригодные для вывода картинки на экран, потребуют еще минимум $35–50.

Для систем подобного класса компания Intel предлагает процессоры линейки Pentium. Самой доступной моделью из актуального семейства Coffee Lake остается Pentium G5400 (2/4, 3,7 ГГц) стоимостью $65. Здесь можно было бы упомянуть базовые чипы Celeron, однако в последнее время стоимость самого доступного чипа этой серии – Celeron G4900 (2/2, 3,1 ГГц) – в розничной продаже по какой-то причине повысилась с $50 до $65–70, что исключает ее из списка потенциальных покупок даже самых экономных пользователей.

Соотношение сил процессоров этого класса мы довольно детально рассматривали во время обзора Athlon 200GE.

Возвращаясь к игровым платформам и более производительным CPU, невольно задаешься вопросом, есть ли предел снижения цен на чипы Ryzen первого поколения? Шестиядерный Ryzen 5 1600 уже можно купить за $125. Процессор был представлен чуть больше двух лет назад. С официально заявленным ценником в $219 весной 2017-го он стоил в рознице порядка $250. Мы видим двукратное снижение цены за столь короткий период. Жаль, что основной конкурент не практикует подобные приемы, чтобы после анонса новых CPU побыстрее избавляться от запасов чипов предыдущих поколений.

Очень заманчивым также остается возможность использовать для системы этого класса чипы Ryzen 5 2600. Некоторые улучшения архитектуры, 12-нанометровый техпроцесс, чуть лучшие частотный потенциал и работа с модулями памяти. На наш взгляд таких оптимизаций достаточно для того, чтобы доплатить $25. Если нет предубеждений по поводу максимальной стоимости процессора в игровой системе начального класса, а бюджет в целом позволяет пойти на небольшие дополнительные траты, то оно того стоит.

Взяв за основу платформу Intel, рекомендуем любыми способами тянуться к Core i5-9400F. Базовый 6-ядерный процессор с отключенным графическим ядром можно купить за $160. Да, цена процессора значительно выше той, что хотелось бы видеть для CPU из базовой игровой системы. Но в данном случае это практически необходимость. Те, кто имел удовольствие поиграть на большой сетевой карте в Battlefield V на ПК с 4-ядерным процессором, наверняка в насыщенных сценах наблюдали периодические микрофризы. Чтобы исключить подобные нюансы, нужен CPU c большим количеством ядер/потоков. К сожалению у Intel пока нет в ассортименте доступных актуальных чипов с функциональной формулой 4/8. Надеемся, что будущие модели Core i3 получат именно такую конфигурацию. Пока же это исключительно 4-ядерные модели.

Если покупка Core i5-9400F окажется неподъемной, придется смотреть в сторону Core i3-9100F (4/4; 3,6/4,2 ГГц). За $105 вполне симпатичная модель если не думать, о том, что всего на $20 дороже стоит полновесный 6-ядерник AMD. Что любопытно, в играх со слабой или умеренной оптимизацией под многопоточность, ускоренный Сore i3 может обеспечивать не меньшее количество кадров/c, чем Ryzen 5. Но нехватка вычислительных потоков может сказываться в тяжелых проектах.

При выборе видеокарты для базовых конфигураций мы все еще рекомендуем ориентироваться на Radeon RX 570. Причем не обязательно выбирать исключительно из 4-гигабайтовых моделей, которые, кстати, за последнее время немного поднялись в цене. Версии с 8 ГБ памяти зачастую стоят на $10–15 дороже. И если вы уж выбираете видеокарту не для того, чтобы пересидеть с ней полгода-год до анонса дискретной графики следующего поколения, то версия с 8 ГБ памяти на борту вполне имеет смысл.

Учитывая минимальное отличие в ценах, стоит обязательно рассмотреть варианты с Radeon RX 580. Модификации с 4 ГБ памяти можно найти даже за $200, а версии с 8 ГБ на борту стоят от $220. Что касается Radeon RX 570/580 в целом, то здесь стоит внимательно изучать предложения по каждой конкретной модели, не ориентируясь на ее среднюю стоимость на hotline.ua. По устройствами этих серии различные интернет-магазины часто делают интересные акционные предложения, потому можно получить хорошие цены на искомые модели.

GeForce GTX 1650 4 ГБ опустился на полступени. Самые простые одновентиляторные модели с алюминиевыми радиаторными болванками стоят от $165. Именно в таком варианте и ценовой категории базовая модель на GPU с новой архитектурой Turing выглядит вполне органично. Конечно если интересует максимальная производительность, а в этом классе устройств часто это первоочередной фактор, то модели Radeon RX 570/580 предложат большее количество кадров/с при лучшем соотношении цена/производительность. Однако и GeForce GTX 1650 4 ГБ найдет своих покупателей. Очень экономичная видеокарта с хорошим быстродействием и поддержкой актуальных технологий NVIDIA.

За прошедшее время минимально поднялись в цене модули оперативной памяти. Но мы все же пока не намерены отказываться от 16 ГБ для стартовой игровой системы. Напомним, что для Core i3 штатным режимом работы памяти будет DDR4-2400, а вместе с Core i5 даже на базовых материнских платах можно использовать DDR4-2666. Для платформы AMD лучшим будет комплект DDR4-3200, но набор с такими штатными характеристиками будет стоить немногим дороже.

Оптимальный игровой ПК

Процессор	Intel Core i5-9600K (6/6; 3,7/4,6 ГГц, 6×256 КБ L2, 9 МБ L3)	$260
Процессор	AMD Ryzen 5 3600 (6/12; 3,6/4,2 ГГц, 6×512 КБ L2, 32 МБ L3)	$235
Материнская плата	Intel Z370/Z390 (LGA1151)	$120
Материнская плата	AMD B450 (AM4)	$90
Память	16 ГБ (2×8 ГБ) DDR4-3200	$100
Видеокарта	GeForce GTX 1660 Ti 6 ГБ, GDDR6	$320
Накопитель	SSD 960 ГБ/1 ТБ, SATA	$120
Корпус и БП	Middle Tower ATX, 550 Вт	$110
	Сумма для ПК на платформе Intel	$1030
	Сумма для ПК на платформе AMD	$975

Выбор лучшего процессора для оптимальной игровой системы на AMD остается не самой простой задачей. В прошлом месяце мы использовали для ПК этого класса Ryzen 5 3600. После проведенного сравнительного тестирования Ryzen 5 3600X наши рекомендации остаются в силе. Базовая 6-ядерная модель нового поколения фактически не отличается по производительности от старшей, но при этом обойдется на $50 дешевле. За прошедшее время с начала продаж розничная стоимость Ryzen 5 3600 опустилась со стартовых $250–280 до $235–240. Подобный ценник уже выглядит вполне допустимым, учитывая рекомендованные для американского рынка $199 (без учета налогов). Да, за эти деньги сейчас уже можно купить Ryzen 7 2700, однако новые чипы Matisse заметно прибавили в производительности на такт, а потом Ryzen 5 3000 зачастую даже в многопоточных задачах не уступают 8-ядерникам предыдущего поколения. В играх же преимущество Ryzen 5 3600/3600X неоспоримо. Здесь они все еще немного уступают топовым чипам Intel, но в сравнении с предшественниками прогресс хорошо ощутим. Кому интересны подробности, рекомендуем детальнее ознакомиться с материалом.

В пару к процессору можно выбирать материнскую плату с разъемом Socket AM4 фактически на любом чипсете. Модели на базе топового AMD X570 здесь вовсе необязательны. Единственное неудобство покупки платы на чипсетах предыдущего поколения – необходимость прошивки для работы с новыми чипами Matisse. Производители уже предлагают платы на AMD A320/B350/B450/X470 с изначально подходящими версиями BIOS, но эти устройства еще на пути к розничным прилавкам. Для доступных ныне в продаже версий плат наверняка понадобится обновить прошивку.

Для оптимальной платформы Intel рекомендуем использовать Core i5-9600K. Процессор изначально имеет повышенные рабочие частоты, а разблокированный множитель зачастую позволяет при желании взять символичную планку в 5 ГГц. Покупка старшей 6-ядерной модели обойдется примерно в $260. За эти же деньги в продаже до сих пор массово предлагается модель условно предыдущего поколения – Core i5-8600K. Хорошие скидки позволили побыстрее избавиться от остатков процессоров этого семейства, но, увы, Intel очень редко делает уценки для уходящих CPU, предпочитая тактику естественного замещения. Повлиять на это может разве что стабильно уменьшающаяся доля рынка.

Так или иначе, при равной цене преимущество конечно у Core i5-9600K. Процессор имеет и более агрессивную частотную формулу, и лучший потенциал, и припой под теплораспределительной крышкой. В целом Core i5 точно не удивит в многопоточных задачах, здесь без поддержки Hyper-Threading ему не угнаться за новыми Ryzen 5. Но вот для игр эти процессоры все еще весьма хороши, хотя и в этих задачах еще лучше смотрелась бы модель с функциональной формулой 6/12. Надеемся, что уже в следующем поколении десктопных чипов Intel предложит такие версии по умеренной цене.

В случае с Core i5-9600K стоит отдельно напомнить, что процессоры Intel с индексом «K» в названии модели предлагаются без штатного кулера. Даже для использования чипа в штатном режиме понадобится дополнительно покупать охладитель.

Определиться с дискретной графикой для оптимальных конфигураций также непросто. Богатство выбора на определенном этапе становится проблемой – столько всего «вкусного». В прошлом месяце мы рассчитывали на то, что место рекомендованной в штатном варианте GeForce GTX 1660 Ti вскоре займет более производительная видеокарта. Однако по ряду причин с заменой мы решили все же повременить. На место в основе оптимальной конфигурации претендуют сразу несколько адаптеров. Прежде всего, это новинки Radeon RX 5700 8 ГБ и GeForce GTX 2060 Super 8 ГБ. Совсем недавно мы сравнили возможности обеих видеокарт в режимах 1080p и 1440p. Практические результаты оказались весьма любопытны и показательны. Radeon RX 5700 в среднем всего на 5–10% уступает новинке NVIDIA, при схожем уровне энергопотребления и на $50 меньшей рекомендованной цене. При этом не стоит еще забывать о том, что у AMD еще есть и более мощная Radeon RX 5700 XT, которая при том же заявленном ценнике что и у RTX 2060 Super, обеспечит большее количество кадров/c.

Однако новым линейкам Radeon RX 5700/5700XT сейчас недостает альтернативных дизайнов видеокарт. Референсные кулеры с компактным центробежным вентилятором средние по уровню издаваемого шума, да и к эффективности отвода тепла также есть вопросы. Появление оригинальных видеокарт лишь вопрос времени. Партнеры AMD уже представляют свои варианты с улучшенными охладителями, но в Украине эти модели появятся скорее лишь в сентябре. Тем кто ориентируется на адаптеры новых линеек AMD рекомендуем набраться терпения – интересные новинки уже на подходе.

Что касается устройств референсного дизайна, то AMD не прекращает их выпуск, слухи о чем уже появились в сети. Такие версии будут доступны для заказа на сайте разработчика, а также для OEM-сборщиков и производителей видеокарт. В то же время ключевые партнеры в основном будут использовать собственные дизайны видеокарт с оригинальными печатными платами и системами охлаждения.

На момент подготовки материала референсные Radeon RX 5700 8 ГБ стоят порядка $420–430. Да, дороже, чем хотелось бы. Но тут все же стоит учитывать стартовый ажиотаж и ограниченные объемы первых поставок. Надеемся, что оригинальные версии видеокарт будут доступнее.

Видеокарты Radeon RX 5700 легко заменяют Radeon RX Vega 56/64. Они производительнее, функциональнее и гораздо экономичнее предшественников. Неудивительно, что старших версий Vega 64 уже практически не осталось в продаже, тогда как Radeon RX Vega 56 все еще предлагаются на рынке. По производительности они могут составить конкуренцию GeForce GTX 1660 Ti/ RTX 2060, но текущая розничная стоимость этих моделей в $450–500 не оставляет им никаких шансов попасть в список рекомендованных к покупке устройств. Избавиться от складских запасов этих моделей помогут только существенные скидки, но пока с этим нет никаких подвижек.

GeForce RTX 2060 Super 8 ГБ номинально имеют большую рекомендованную цену, чем у Radeon RX 5700 ($400 vs. $350), потому и в розничной продаже они ожидаемо стоят дороже – от $480–490. Тюнингованные модели с заводским разгоном и улучшенными кулерами предлагаются даже за $580, но это уже явный перебор с учетом снижения цен на GeForce RTX 2070. В целом новая «шестидесятая» super-серия получилась достойной. Увеличение объема памяти, разрядности шины и количества вычислительных блоков GPU в сумме дали ускорение на 10–15% в сравнении с обычной версией RTX 2060. Хорошая прибавка, особенно для повышения комфорта в режиме 1440p.

Несмотря на выход ускоренных версий, мы не отбрасываем классические GeForce RTX 2060 6 ГБ. Такие модели в самых простых конфигурациях сейчас предлагаются от $370 и это по-прежнему хороший вариант для Full HD и самая доступная видеокарта, позволяющая приобщиться к играм с трассировкой лучей. Да, да, производительности RT-ядер не всегда достаточно для высоких fps, но здесь многое зависит от настроек интенсивности просчетов трассировки и конкретной реализации разработчиками гибридной модели рендеринга. Работы в этом направлении еще очень много, но и перспективы хорошие.

При поиске графических вариантов во время вынужденной экономии считаем допустимым смотреть в сторону схожих по производительности GeForce GTX 1660 6 ГБ и Radeon RX 590 8 ГБ. Стоимость моделей из обеих линеек начинается с $240–250. Для оптимальных игровых систем это уже крайняя мера, которой можно обойтись при наличии монитора с разрешением Full HD. Фактически эти видеокарты сейчас находятся на стыке начального и среднего уровней. Они предлагают очень хорошее соотношение цена/производительность, но в классе оптимальных игровых конфигураций нужно больше fps.

Прогрессивный игровой ПК

Процессор	Intel Core i7-9700K (8/8; 3,6/4,9 ГГц, 8×256 КБ L2, 12 МБ L3)	$410
Процессор	AMD Ryzen 7 3700X (8/16; 3,6/4,4 ГГц, 8×512 КБ L2, 32 МБ L3)	$415
Материнская плата	Intel Z370/Z390 (LGA1151)	$170
Материнская плата	AMD X470 (Socket AM4)	$160
Память	16 ГБ (2×8 ГБ) DDR4-3600	$150
Видеокарта	NVIDIA GeForce RTX 2070 SUPER 8 ГБ, GDDR6	$650
Накопитель	SSD 240/256 ГБ, PCI-E M.2	$75
Накопитель	SSD 2 ТБ, SATA	$320
Корпус и БП	Middle Tower ATX, 650 Вт	$180
	Cумма для ПК на платформе Intel	$1955
	Сумма для ПК на базе AMD	$1950

Выбор процессора Intel для мощной игровой системы не предполагает душевных терзаний. Берем Core i7-9700K (8/8; 3,6/4,9 ГГц) за $400 и производительность близкая к максимальной в этой категории фактически обеспечена. Размышлять можно разве что над общими перспективами 8-ядерных моделей без поддержки многопоточности. Чтобы не мучил и этот вопрос, придется добавить еще $150 на покупку Core i9-9900K (8/16; 3,6/5,0 ГГц).

Следуя духу прогрессивной системы, от AMD в эту категорию мы определяем Ryzen 7 3700X (8/16; 3,6/4,4 ГГц). Значительного прироста игровой производительности по сравнению с Ryzen 5 3600/3600X новый 8-ядерный чип не обеспечит. Их рабочие тактовые частоты очень близки, а объемы кеш-памяти L3 идентичны. Некоторую выгоду получат разве что очень хорошо оптимизированные под многопоточность проекты, но таких пока совсем немного. Потому 8-ядерный 16-поточный процессор здесь скорее возможность увеличить производительность системы для рабочих задач и задел на перспективу.

Напомним, что для процессоров семейства Matisse не обязательна плата на новом топовом чипсете AMD X570. Чипы без потерь в производительности работают и на платах с предшествующими чипсетами. Здесь ограничения возможны разве что в плане функциональности. Платы на AMD X570 предлагают россыпь скоростных портов USB 3.1 Gen2 и поддержку PCI Express 4.0. Конечно эти модели зачастую имеют усиленные модули VRM и изначально поддерживают Ryzen 3000 на уровне BIOS.

Для некоторых моделей на AMD B450/X470 производители готовы обеспечить работу портов PCI-E x16 или M.2 в режиме PCI-E 4.0, впрочем, без каких-либо гарантий. Однако AMD намерена прекратить подобные эксперименты из-за возможных проблем с внештатными режимами. Разработчик планирует заблокировать поддержку PCI-E 4.0 в новом микрокоде AGESA, который будет включен в свежие версии BIOS. С одной стороны – забота о стабильной работе платформ, с другой – попытка более явного сегментирования платформы. Официальная поддержка PCI-E 4.0 достанется только моделям на AMD X570, но для игровых систем вполне достаточно ресурсов PCI-E 3.0.

Графическая позиция в прогрессивных игровых системах многовариантна. На протяжении нескольких месяцев для этого класса ПК мы рекомендовали GeForce RTX 2080. Ее по-прежнему можно рассматривать на эту роль, но сейчас также появились интересные альтернативы. В первую очередь речь о GeForce RTX 2070 Super. NVIDIA заметно ускорила новинку и после модернизации она оказалась буквально в полушаге от RTX 2080, уступая последней всего 5–7%. При этом GeForce RTX 2070 Super имеет куда более привлекательный ценник. В продаже уже доступно более десятка различных моделей со стартовой стоимостью от $630–650. Это не рекомендованные $500 для американского рынка, то таких цен в Украине наивно было бы ожидать, учитывая логистику и налоги.

Конечно производительность старшей игровой платформы не хотелось бы снижать даже на единицы процентов, но возможность сэкономить $100–150 без существенных потерь привлекает даже в этой категории систем.

Напомним, что для GeForce RTX 2070 Super используется тот же графический процессор GP104, что и для RTX 2080, но с уменьшенным числом вычислителей. В то же время обычные версии RTX 2070 основаны на GP106 с еще меньшим количеством функциональных блоков. Все они уже изначально активированы разработчиком, потому для выпуска ускоренной Super-версии, понадобилось переходить на GPU классом выше.

Кроме возможности сэкономить на покупке видеокарты, появился и способ увеличить графическую мощь прогрессивной платформы с умеренными дополнительными затратами. Наверняка вы уже догадались, что речь пойдет о GeForce RTX 2080 Super. Да, в NVIDIA решили ускорить и эту линейку, хотя, казалось бы, прямых конкурентов для нее пока еще нет. И нужно сказать, что это заметно, потому как из всех предложенных Super-вариантов именно GeForce RTX 2080 Super получила наименьший прирост производительности. Если для GeForce RTX 2060/2070 Super в сравнении с обычными версиями прибавка fps в среднем составляет 10–15%, то судя по уже доступным результатам тестов, GeForce RTX 2080 Super ускорилась на 5–7%. И даже для этого NVIDIA понадобилось не только активировать все 3072 вычислителя в TU104, попутно ускорив сам GPU, но и штатно повысить эффективную частоту памяти GDDR6 c 14 000 МГц до 15 496 МГц.

Сравнительно скромное ускорение оправдывает то, что оно достается фактически бесплатно. Ну, по крайней мере, так оно в теории. Рекомендованная цена GeForce RTX 2080 Super такая же, как и стартовая для GeForce RTX 2080 – $700. Модели этой серии только появляются в розничной продаже, потому по начальным ценникам на тюнингованные модели ($850–900) сложно обобщать. С официальным запуском GeForce RTX 2080 Super калифорнийцы несколько снизили рекоемндованные цены на GeForce RTX 2080. Эффект уже можно ощутить – стоимость стартовых моделей серии предлагается за эквивалент $740–750. Пока нет никакой информации о том, как долго обычные версии будут сосуществовать с Super-вариантами. Текущее дробление несколько размывает линейку, сглаживая переходы от одного класса к другому. Но это скорее проблема для производителя, а для потенциального покупателя скорее сложность только с выбором конкретной модели.

По прежнему вне категорий остается GeForce RTX 2080 Ti 11 ГБ. Для нее не предусмотрено Super-версий, но подобные могут появиться только при наличии реального конкурента. Пока же бескомпромиссным любителям поиграть придется раскошелиться на $1100+.

Что касается решений AMD в составе прогрессивных конфигураций, то здесь они пока могут появиться разве что в каком-то частном порядке. Radeon RX 5700 XT 8 ГБ приблизилась к результатам Radeon VII 16 ГБ и это отличный показатель, учитывая разницу в цене этих моделей. Однако для топовой игровой платформы хочется еще большего запаса производительности. AMD готовит более мощные видеокарты на основе чипов Navi c архитектурой RDNA, но они скорее будут представлену уже в следующем году.

Сколько нужно оперативной памяти для прогрессивного игрового ПК? В стартовом варианте мы ориентируемся на 16 ГБ. Большего объема пока не требует ни один из представленных проектов. Впрочем, это не догма. Для тех, кто привык держать открытыми несколько десятков вкладок в прожорливом браузере или параллельно использует охочее к оперативке ПО, вариант с 32 ГБ кажется очевиден. Остальные могут удвоить объем памяти при первой необходимости.

Для старших платформ ориентиром является режим DDR4-3600. Он оптимален c точки зрения задержек в работе с новыми процессорами AMD. Для платформы Intel таких нюансов нет, но скоростная память для нее также будет полезна.

Нужно признать, что выбор двухканальных наборов в этом классе крайне невелик. Судя по количеству предложений, поставщики скорее ориентируются на более доступные комплекты DDR4-3000/3200. Подобрать искомые модули все же можно, но нужно быть готовым к возможному увеличению бюджета на покупку ОЗУ.

Мы оттягивали этот момент как могли, но пришло время исключить жесткие диски из прогрессивных конфигураций. Для игровых систем это уже абсолютно необязательный опциональный компонент, который может использоваться разве что для хранения медиаданных большого объема. Для всего остального есть SSD. Оправданной выглядит гибридная конфигурация со скоростным M.2 PCI-E-накопителем, используемым в качестве системного, а также емким и относительно доступным SSD для установки игр. Для операционной системы и прикладного ПО обычно достаточно 240/256 ГБ. Лучшие PCI-E-модели такой емкости стоят порядка $75.

Для установки игр требуется все больше и больше свободного пространства на накопителе. Крупные проекты уже зачастую занимают 70–100 ГБ. И это не предел. Приближающийся Destiny 2: Shadowkeep потребует 105 ГБ, а в системных требованиях долгостроя Star Citizen указан необходимый объем в 200 ГБ. А если вспомнить о крупный апдейтах, которым требуется еще больше свободного места для разворачивания… в общем, это была подводка к тому, что SSD объемом 1 ТБ для установки игр – самый базовый вариант. Чтобы часто не отягощать себя изнурительной переустановкой проектов, в которые хотелось бы поиграть, есть смысл смотреть в сторону SSD объемом 2 ТБ. Таких моделей пока не очень много, но среди представленных на нашем рынке устройств есть вполне подходящие варианты. Для этих целей вполне подойдут SATA-версии, причем как в исполнении 2,5”, так и в формате M.2. Самые доступные накопители емкостью 2 ТБ стоят уже дешевле $300. Зачастую это модели на 3D QLC. Если варианты с 4-битовой памятью смущают, даже несмотря на 3–5-летнюю гарантию производителя, устройств на 3D TLC тоже хватает и стоят они лишь немногим дороже.

Процессоры Intel® Core™ — обзор процессоров Core последнего поколения

Информация о продукте и производительности

Лучшая в своем классе технология Wi-Fi 6: адаптеры Intel® Wi-Fi 6 (Gig+) поддерживают дополнительные каналы 160 МГц, что позволяет достичь максимально возможной теоретической скорости (2402 Мбит/с) для типичных адаптеров Wi-Fi 2×2 802.11ax PC. Премиальные продукты Intel® Wi-Fi 6 (Gig+) обеспечивают увеличение в 2-4 раза максимальной теоретической скорости по сравнению со стандартными 2×2 (1201 Мбит/с) или 1×1 (600 Мбит/с) Wi-Fi продуктами 802.11ax для ПК, который поддерживают только обязательное требование для каналов 80 МГц.

Согласно результатам сравнительного теста рабочей нагрузки AIXprt, выполненного для предсерийного процессора Intel® Core™ i7-1065G7 10-го поколения и процессора Intel® Core™ i7-8565U 8-го поколения (результаты INT8). Результаты тестов производительности основаны на тестировании по состоянию на 23 мая 2019 г. и могут не отражать всех общедоступных обновлений безопасности. Подробная информация представлена в описании конфигурации. Ни одна система не может быть полностью защищена.

Корпорация Intel является спонсором и участником сообщества разработчиков Benchmark XPRT, а также основным разработчиком тестов производительности XPRT. Principled Technologies — это издатель семейства тестов производительности XPRT. Необходимо обращаться к другим источникам информации и тестам производительности, чтобы получить полную оценку продукции, которую вы планируете купить.

Производительность зависит от вида использования, конфигурации и других факторов. Дополнительная информация — по ссылке: www.Intel.ru/PerformanceIndex.

⁴

Почти в 3 раза выше скорость: 802.11ax 2×2 160 МГц позволяет развить максимальную теоретическую скорость передачи данных до 2402 Мбит/с, почти в 3 раза (2,8 раза) выше, чем у стандарта 802.11ac 2×2 80 МГц (867 Мбит/с), как задокументировано в спецификациях беспроводного стандарта IEEE 802.11. Требуется использование беспроводного маршрутизатора 802.11ax со схожей конфигурацией.

⁵

Согласно результатам сравнительного теста рабочей нагрузки 3DMark FireStrike*, выполненного для предсерийного процессора Intel® Core™ i7-1065G7 10-го поколения и процессора Intel® Core™ i7-8565U 8-го поколения. Результаты тестов производительности основаны на тестировании по состоянию на 23 мая 2019 г. и могут не отражать всех общедоступных обновлений безопасности. Подробная информация представлена в описании конфигурации. Ни одна система не может быть полностью защищена.

⁶

Доступность функций и преимуществ технологий Intel® зависит от конфигурации системы, а для их работы может потребоваться оборудование, программное обеспечение или активация сервисов. Значения производительности могут изменяться в зависимости от конфигурации системы. Ни один продукт или компонент не может обеспечить абсолютную защиту. Проконсультируйтесь с производителем или продавцом системы. Подробная информация также представлена на веб-сайте https://www.intel.ru.

⁷

Ни один продукт или компонент не может обеспечить абсолютную защиту.

Изменение тактовой частоты или напряжения может привести к повреждениям или сократить срок службы процессора и других системных компонентов, а также может привести к ухудшению стабильности и производительности системы. В случае изменения спецификаций процессора продукция может не подлежать гарантийному обслуживанию. За дополнительной информацией обращайтесь к производителям системы и компонентов.

⁸

Intel и логотип Intel являются товарными знаками корпорации Intel или ее подразделений в США и/или других странах.

* Другие наименования и товарные знаки являются собственностью своих законных владельцев. (если используются сторонние наименования и товарные знаки).

⁹

Для работы технологий Intel® может потребоваться оборудование, программное обеспечение или активация сервисов.

¹⁰

Ваши расходы и результаты могут отличаться.

Как выбрать системный блок? | Готовые компьютеры | Блог

Основное преимущество ПК как платформы — возможность изменять его конфигурацию. Можно выбрать «железо», которое будет максимально соответствовать возложенным на него задачам и не потребует чрезмерных трат.

Но иногда нужно готовое устройство, которое можно купить и начать использовать буквально в тот же день. На что нужно обратить внимание при выборе готового компьютера?

Тип и размер системного блока

Да, выбор следует начинать именно с форм-фактора будущего компьютера. Каждое решение покажет свои преимущества именно в своём сценарии.

Тонкий клиент — довольно специфическое устройство. Это фактически даже не персональный компьютер, а интерфейс для ввода/вывода информации, обработка которой целиком происходит на удаленном сервере.

В офисах это очень удобно: на рабочих местах сотрудников экономится место, решается проблема установки постороннего программного обеспечения и, отчасти, сохранности информации. Но работоспособность тонких клиентов напрямую зависит от состояния внутренней сети предприятия, связи с сервером и, разумеется, самого сервера.

Неттоп — уже практически полноценный ПК, на который можно установить операционную систему и прочие программы. Такие компьютеры отличаются небольшими размерами и использованием энергоэффективной, но низко производительной «начинки». Тем не менее, сценариев для использования неттопа гораздо больше, чем у тонкого клиента. И они даже не ограничиваются офисами: многие рядовые пользователи приобретают такие системы в качестве компьютера для гаража или дачи.

Платформа — по большому счету тот же неттоп, однако поставляется не в полностью готовом к эксплуатации виде, а без жесткого диска и модулей оперативной памяти (а иногда даже без процессора). Их вы можете добавить позднее, выбрав подходящие модели самостоятельно.

Stick — эдакие «большие флэшки». Правда основным интерфейсом у них выступает не USB, а HDMI. Этим разъемом они подключаются к монитору, телевизору, проектору или любому другому устройству, выводящему изображение, и превращают его в полноценный ПК.

Но, разумеется, есть и традиционные системные блоки, причем их ассортимент охватывает все сегменты рынка, от офисных «печатных машинок» до игровых систем и рабочих станций. И здесь также есть своя градация по формам и размерам.

Slim собираются в компактных низкопрофильных корпусах. Их основное преимущество — это экономия места, однако не стоит думать, что это всегда достигается за счет малопроизводительного железа.

В тонких корпусах представлены и мощные решения для работы с профессиональным ПО, и даже игровые станции, не говоря уж про мультимедийные ПК, легко устанавливающиеся в гостиной вместо видеомагнитофона или DVD-плеера.

Micro-Tower — компактные системные блоки, весьма ограничивающие возможности подключения дополнительных устройств. И, если отсутствие отсеков под приводы оптических дисков в наше время – не недостаток, то ограничения по количеству жестких дисков и плат расширения уже могут вызвать неудобства.

Mini-Tower — также компактный формат, но уже только в высоту. В остальном — это уже совершенно обычные корпуса, так что в них можно устанавливать эффективные системы охлаждения и производительные видеокарты. Следовательно, ассортимент игровых систем в таком форм-факторе уже гораздо шире.

Midi-Tower — самый что ни на есть золотой стандарт в сфере ПК. Здесь размеры корпусов уже не накладывают никаких ограничений на совместимость с железом, так что системные блоки этого формата могут представлять собой абсолютно все, что пожелает их владелец.

Производитель и модель процессора

Процессор — это, собственно, то устройство, от которого зависит, насколько быстро распакуется архив с нужными вам исходниками, за какое время код скомпилируется в готовую к использованию утилиту, как быстро будет записан в пригодный для печати формат оригинал-макет… А также то, насколько быстро будут выполнены математические просчеты в любой отдельно взятой игровой сцене.

С выбором производителя процессора все просто: тут либо Intel, либо AMD. Особняком стоят разве что тонкие клиенты, где можно встретить продукцию VIA, Allwinner и прочую экзотику.

А вот с выбором конкретной модели или хотя бы линейки все несколько сложнее: предложений огромная куча, не всегда понятно, чем одна модель процессора отличается от другой.

Но решается вопрос довольно просто. Все, что вас должно интересовать — это производительность того процессора, который попадает в ваш бюджет. Не важно, кто побеждает в ценовых сегментах выше или ниже — вам-то уживаться придется с конкретной моделью ЦПУ.

Маркером (далеко не всегда точным) производительности процессора может служить количество ядер и его положение в линейке. Здесь все довольно прозрачно.

Процессоры с двумя вычислительными ядрами из линеек AMD Atnlon и Intel Celeron/Pentium — решения для исключительно офисной работы или совсем уж нетребовательных к производительности пользователей.

Процессоры с четырьмя ядрами из линеек AMD Ryzen 3 и Intel Core i3 — подходящий вариант для недорогого домашнего ПК с претензией на игровое применение. И даже для части рабочих станций, где больше четырех ядер попросту не задействуются.

Исключения из этого правила — процессоры Intel Atom, а также их потомки, маскирующиеся под именами Pentium и Celeron. Несмотря на четыре физических ядра, это процессоры исключительно для неттопов и недорогих ноутбуков. Никакой особой производительности в играх и профессиональных задачах вы от них не получите.

Процессоры с шестью ядрами из линеек AMD Ryzen 5 и Intel Core i5 — «золотой стандарт» для игрового компьютера и средней рабочей станции. Они закономерно не столь производительны в многопотоке, как восьмиядерные модели, но отлично справляются с современными играми и не самыми сложными профессиональными задачами.

Процессоры AMD Ryzen 7 и Intel Core i7 с восемью ядрами — это способ собрать рабочую станцию без лишних затрат. Их производительности уже вполне достаточно для любительского видеомонтажа, создания 3D-моделей и других профессиональных задач. А уж для игр — тем более.

Процессоры AMD Ryzen 9 и Intel Core i9 с 10, 12, 16 и более ядрами — решения уже для более специфических задач. В играх вы, скорее всего, не ощутите разницы между ними и Ryzen 7/Core i7, а вот при стриминге через процессор, профессиональной работе с видео и создании спецэффектов, проектировании сложных инженерных конструкций и т. д. — очень даже.

Хотя системный блок вы приобретаете как готовое устройство, помимо характеристик установленного в нем процессора стоит также рассмотреть и возможности его дальнейшего апгрейда.

Для этого необходимо обратить внимание на следующие моменты:

Какие процессоры на программном уровне поддерживает установленная в компьютер материнская плата.
Насколько мощная у платы подсистема питания, и какие модели ЦПУ она способна выдержать при максимальной нагрузке на них.
Насколько эффективна штатная система охлаждения, и возможно ли ее заменить на другую модель.

Все это, разумеется, не обязательно, но может упростить апгрейд системы в будущем. Если, конечно, вы не собираетесь опять менять ПК целиком.

Модель и характеристики материнской платы

Как правило, производители готовых системных блоков не афишируют модели материнских плат, на которых собираются компьютеры. Повлиять на выбор модели платы вы зачастую не можете, однако перед покупкой стоит обратить внимание на следующие аспекты:

Количество и качество фаз питания центрального процессора. Поскольку собственных разъемов для подключения к блоку питания у процессора нет, электричество к нему подводит именно материнская плата. А, следовательно, сопутствующую нагрузку воспринимает тоже она.

И может случиться так, что с энергопотреблением процессора, идущего в штатной конфигурации, плата справляется без труда, а вот установка ЦПУ с более высоким энергопотреблением доведет мосфеты до предельных температур, а сам процессор — до постоянного троттлинга, чего вам, разумеется, не надо.

Количество разъемов под оперативную память. Именно оперативку пользователям приходится апгрейдить в первую очередь, причем — практически гарантированно. А потому желательно, чтобы процедура апгрейда ничем не осложнялась.

К примеру, приобретая готовый компьютер с памятью объемом 8 Гб, вы можете получить следующие варианты: два модуля по 4 Гб в двух слотах на материнской плате; один модуль на 8 Гб при тех же условиях, либо два модуля при четырех слотах на материнской плате.

И, если в двух последних случаях вам нужно будет просто докупить нужное количество модулей и заполнить пустующие слоты, то в первом случае — придется заменить оба модуля на планки большего объема, что выйдет гораздо дороже.

Разъемы для внутренних накопителей. Как правило, при сборке готового системного блока тип и объем накопителей данных — последнее, на что обращает внимание производитель. А потому необходимость добавления новых дисков или SSD возникает едва ли не раньше, чем вопрос апгрейда оперативной памяти.

Для современных систем крайне желательно наличие хотя бы одного слота для SSD формата М.2 и поддержка протокола NVMe. В качестве системного диска такие накопители проявляют себя лучше традиционных 2,5” SATA, да и экономия места бывает не лишней.

Что касается самих разъемов SATA, сегодня трудно найти плату, на которой распаяно меньше четырех, если речь не про платы для неттопов. Однако стоит изучить, какие из этих разъемов работают при любых условиях, а какие отключаются при установке SSD в слот M.2.

Также, если вы планируете организацию RAID-массива — обязательно проверьте, какие возможности для этого предлагает материнская плата.

И, разумеется – не забудьте посмотреть, сколько отсеков для жёстких дисков вообще предусмотрено в корпусе. Особенно актуально это для неттопов и slim-корпусов.

Беспроводные интерфейсы Wi-Fi и Bluetooth. Как правило, их наличие рассматривается как преимущество готового компьютера, и это действительно так.

Однако стоит проверить, каким именно образом реализованы эти интерфейсы. Если соответствующие контроллеры просто распаяны на плате — отлично. Если используется карта расширения, стоит посмотреть, насколько она может помешать установке той же видеокарты, и сколько слотов PCI-e остаются свободными в принципе.

Если же модуль Wi-Fi/Bluetooth представлен в виде адаптера под слот M.2 — опять же, стоит проверить, влияет ли его установка на функционал портов SATA и слотов расширения PCI-e.

Размер оперативной памяти

Повлиять на марку и модель установленных модулей памяти в случае покупки готового компьютера вы также не можете. А вот выбрать объем оперативной памяти и спланировать ее апгрейд — вполне возможно.

512 Мб и 1 Гб — удел тонких клиентов.

2 Гб — типичный объем для неттопов и самых слабых офисных ПК, но даже там такое количество памяти можно рассматривать только как стартовый уровень.

4 Гб — для офисных ПК и домашних систем, не занятых чересчур серьезными задачами. Этого достаточно для работы в офисном пакете и серфинга в интернете, если не открывать сотни вкладок в браузере.

8 Гб — для домашних и игровых системных блоков начального уровня.

16 Гб — стандарт для современных игровых машин и работы, не связанной с серьезными вычислениями и тяжеловесными исходниками. Достаточно для рабочей машины веб-дизайнера или контент-менеджера, но видеомонтажер на такой объем будет смотреть скорее с недоумением.

32 Гб и более — преимущественно для рабочих станций либо стримерских машин.

Разумеется, при покупке готового компьютера следует обратить внимание не только на объем оперативной памяти, но и на то, каким образом этот объем набран.

Так, если в системном блоке установлен всего один модуль памяти, это означает, что работает она в одноканальном режиме. Производительность в ряде задач будет ниже, чем она могла бы быть. Но зато при апгрейде вам потребуется всего лишь докупить и установить второй модуль аналогичного объема.

Если же установлены два либо четыре модуля, вы получаете двухканальный (либо четырехканальный, если выбранная платформа его поддерживает!) режим, но увеличить память получится только путем замены штатных модулей.

Видеокарта

Помимо того, что именно видеокарта определяет производительность системы в играх, она же занимается декодированием и воспроизведением медиаконтента, ускоряет работу современных браузеров. И иногда даже занимается совершенно серьезными вещами, например, ускоряет наложение эффектов в программах для дизайна или помогает при рендеринге видео и проектов в софте для инженерного проектирования.

Видеокарты делятся на дискретные и встроенные. Дискретная видеокарта — это плата расширения под слот PCI-express (реже — под устаревшие AGP и PCI). Встроенная видеокарта — это графическое ядро, встроенное в центральный процессор (реже — в чипсет материнской платы).

Современная встроенная графика — это далеко не тот бесполезный довесок, которым она была буквально 8–10 лет назад. Графика в современных процессорах Intel и AMD не только может аппаратно декодировать видео, она и в играх способна на немалые подвиги. Таким образом, если вам не нужна слишком высокая производительность видеоподсистемы, вы можете смело выбирать системные блоки со встроенным видео.

Если же вам интересны новые игры на высоких настройках или специфические вычислительные возможности, тут не обойтись без системных блоков с дискретным видео. Только, разумеется, видеокарта в этом случае должна быть быстрее встроенной.

Производителем чипов для дискретных видеокарт могут выступать AMD или Nvidia. Обе компании выпускают как обычные игровые карты, так и специализированные ускорители вычислений.

Хотите выбрать подходящую именно вам видеокарту, которая будет лучшим выбором за ваш бюджет? Тогда выбирайте не производителей, а конкретные модели. И выбирайте, опять же, исходя не из обзоров на youtube, а из сравнительных тестирований на авторитетных ресурсах. Желательно при этом пользоваться сразу несколькими источниками.

Мощность и прочие характеристики блока питания

Как и модель материнской платы, характеристики блоков питания в случае готовых системных блоков — тайна за семью печатями. Из всех характеристик производители указывают только пиковую мощность, да и ту не всегда.

Вам же стоит обратить на это пристальное внимание, ведь возможности апгрейда и дооснащения компьютера зависят в том числе и от блока питания.

Неттопы, тонкие клиенты и ультракомпактные платформы чаще всего оснащаются внешними блоками питания, которые буквально находятся на виду, и с ними сразу всё понятно.

А вот с «традиционными» системными блоками все несколько сложнее. Перед покупкой вам нужно узнать:

Пиковую мощность БП и мощность по 12-вольтовой линии. Именно от этих показателей зависит то, насколько «прожорливое» железо вы сможете установить в системный блок впоследствии. Так, если мощность блока питания в пике составляет всего 350 Вт, рассчитывать на апгрейд процессора до Core i9 тут явно не стоит.
Количество и тип разъемов питания. Если вы планируете установить в системный блок производительную видеокарту, стоит проверить, есть ли на блоке разъемы дополнительного питания PCI-e, и есть ли они в нужном количестве. Для жестких дисков стоит проверить количество разъемов SATA, и так далее. В принципе, ничего сложного в этом нет: все разъемы должны быть на виду.
Особенности конкретной модели БП. Да, сегодня вы уже не найдёте в готовом компьютере блок питания нестандартного формата, который ничем не заменить. А вот различная длина проводов дополнительного питания процессора и основного кабеля ATX по-прежнему имеет место, особенно в корпусах с нестандартным расположением блока питания. В них же стоит обратить внимание на то, каким способом охлаждается блок, чтобы в случае необходимости его замены не попасть впросак.

Объем и тип твердотельного накопителя

Твердотельный диск (SSD) — на сегодня практически обязательный элемент компьютера. Это не значит, разумеется, что все диски должны быть твердотельными, но в качестве системного диска нужно использовать именно SSD, если вы хотите получить быстрый отклик системы и загрузку часто используемых программ.

Поэтому при выборе готового системного блока стоит предусмотреть либо наличие SSD в базовой комплектации, либо возможность его установки.

Во втором случае выбор конкретной модели будет за вами, в первом же — выбирать можно будет только тип и объем накопителя.

При прочих равных условиях выбирать стоит SSD под интерфейс M.2, работающий по протоколу NVMe. Такие диски работают существенно быстрее своих собратьев под интерфейс SATA. Обращать же внимание на последние стоит в том случае, если система не поддерживает NVMe, либо слот M.2 на материнской плате просто отсутствует.

Что касается объема, разумный минимум на сегодняшний день — 120-128 Гб. Этого хватит и для операционных систем семейства Windows, и для минимально необходимого набора программ. SSD объемом в 240–256 Гб потребуются в том случае, если помимо ОС на них будет устанавливаться и специализированный софт, быстрее работающий на твердотельном диске. 512 Гб и более – пригодятся для установки игр или хранения тяжеловесных исходников.

Привод оптических дисков и дополнительное оборудование

Сравнительно недавно о приобретении ПК без CD/DVD-привода и помыслить было сложно. Нужен ли вам привод DVD-дисков сегодня? Решайте сами. Для немалой доли пользователей не нужен абсолютно.

А вот кард-ридер — устройство весьма полезное, поскольку позволяет «скармливать» карточки памяти от фотоаппаратов, смартфонов и других устройств непосредственно системному блоку, без всяких переходников и проводов. Если вы профессионально занимаетесь фото- и видеосъемкой, наличие кард-ридера здорово упростит вам жизнь.

Варианты выбора

Если вы планируете организовать работу офиса через удаленные рабочие столы, а компьютер на месте сотрудника нужен только как средство для подключения периферии и шифрования передаваемых данных — обратите внимание на тонкие клиенты. Обойдется такой вариант не сильно дешевле обычного компьютера, но в отдельных сферах может легко оправдать затраты.

Если же стоимость тонких клиентов и сопутствующей инфраструктуры вам кажется завышенной, а компактность на рабочем месте важна, ваш вариант — неттопы. Это уже вполне полноценный компьютер, а если рассматривать варианты на полноценных десктопных Ryzen 3 и Core i3 — еще и далеко не самый медленный.

Причём, последние варианты вполне можно использовать и дома, если дизайн и экономия пространства для вас важнее, чем производительность. Но, если для вас также важна энергоэффективость и низкая стоимость – обратите внимание на неттопы с «мобильными» ЦПУ.

Для тех, кому важнее снизить базовую стоимость компьютера, подойдут компактные платформы для сборки. В отличие от неттопов, эти устройства не готовы работать «из коробки». В них потребуется установить оперативную память, жесткий диск либо SSD, а иногда даже и процессор. Зато конфигурацию можно собрать на свой вкус.

Традиционные системные блоки, в зависимости от их базовой конфигурации, можно условно разделить на офисный, домашний и игровой сегмент. Но естественно, это не означает, что с помощью апгрейда нельзя превратить одно в другое.

Обзор отказоустойчивой файловой системы (ReFS)

29.06.2019
6 минут на чтение

В этой статье

Применимо к: Windows Server 2022, Windows Server 2019, Windows Server 2016, Windows Server 2012 R2, Windows Server 2012

Resilient File System (ReFS) — новейшая файловая система Microsoft, разработанная для обеспечения максимальной доступности данных, эффективного масштабирования до больших наборов данных при различных рабочих нагрузках и обеспечения целостности данных с устойчивостью к повреждению.Он направлен на решение расширяющегося набора сценариев хранения и создание основы для будущих инноваций.

Ключевые преимущества

Устойчивость

ReFS представляет новые функции, которые могут точно обнаруживать повреждения, а также исправлять эти повреждения, оставаясь в сети, помогая обеспечить повышенную целостность и доступность ваших данных:

Integrity-streams — ReFS использует контрольные суммы для метаданных и, необязательно, для файловых данных, что дает ReFS возможность надежно обнаруживать повреждения.
Интеграция с дисковыми пространствами — при использовании с зеркалом или пространством с четностью ReFS может автоматически восстанавливать обнаруженные повреждения, используя альтернативную копию данных, предоставленную дисковыми пространствами. Процессы восстановления локализованы в области повреждения и выполняются онлайн, не требуя простоев.
Восстановление данных — если том поврежден и альтернативная копия поврежденных данных не существует, ReFS удаляет поврежденные данные из пространства имен.ReFS сохраняет том в оперативном режиме, пока обрабатывает большинство неисправимых повреждений, но в редких случаях требуется, чтобы ReFS переводил том в автономный режим.
Упреждающее исправление ошибок — помимо проверки данных перед чтением и записью, ReFS представляет сканер целостности данных, известный как скруббер . Этот очиститель периодически сканирует том, выявляя скрытые повреждения и заранее инициируя восстановление поврежденных данных.

Производительность

Помимо улучшения отказоустойчивости, ReFS представляет новые функции для чувствительных к производительности и виртуализированных рабочих нагрузок.Оптимизация уровней в реальном времени, клонирование блоков и разреженный VDL — хорошие примеры развивающихся возможностей ReFS, которые предназначены для поддержки динамических и разнообразных рабочих нагрузок:

Контроль четности с зеркальным ускорением — Контроль четности с зеркальным ускорением обеспечивает как высокую производительность, так и эффективное хранилище данных.

Чтобы обеспечить как высокую производительность, так и эффективное хранилище, ReFS делит том на две логические группы хранения, известные как уровни.У этих уровней могут быть собственные диски и типы устойчивости, что позволяет каждому уровню оптимизировать производительность или емкость. Некоторые примеры конфигураций включают:

Уровень производительности	Уровень мощности
Зеркальный SSD	Зеркальный жесткий диск
Зеркальный SSD	Твердотельный накопитель с контролем четности
Зеркальный SSD	Жесткий диск с четностью

После того, как эти уровни настроены, ReFS использует их для обеспечения быстрого хранения горячих данных и эффективного хранилища для холодных данных:

Все записи будут происходить на уровне производительности, а большие фрагменты данных, которые остаются на уровне производительности, будут эффективно перемещаться на уровень емкости в реальном времени.
При использовании гибридного развертывания (сочетание флэш-накопителей и жестких дисков) кэш в Storage Spaces Direct помогает ускорить чтение, уменьшая эффект фрагментации данных, характерный для виртуализированных рабочих нагрузок. В противном случае, если используется развертывание all-flash, чтение также выполняется на уровне производительности.

Примечание

Для развертываний Windows Server четность с ускоренным зеркалом поддерживается только в локальных дисковых пространствах. Мы рекомендуем использовать четность с зеркальным ускорением только для рабочих нагрузок архивирования и резервного копирования.Для виртуализированных и других высокопроизводительных случайных рабочих нагрузок мы рекомендуем использовать трехсторонние зеркала для повышения производительности.

Ускоренные операции с виртуальными машинами — ReFS представляет новую функциональность, специально предназначенную для повышения производительности виртуализированных рабочих нагрузок:
- Клонирование блоков — клонирование блоков ускоряет операции копирования, обеспечивая быстрые и малоэффективные операции слияния контрольных точек виртуальных машин.
- Sparse VDL — разреженный VDL позволяет ReFS быстро обнулять файлы, сокращая время, необходимое для создания фиксированных VHD с десятков минут до простых секунд.
Переменный размер кластера — ReFS поддерживает размер кластера как 4K, так и 64K. 4K — рекомендуемый размер кластера для большинства развертываний, но кластеры 64K подходят для больших рабочих нагрузок с последовательным вводом-выводом.

Масштабируемость

ReFS предназначена для поддержки чрезвычайно больших наборов данных — миллионы терабайт — без отрицательного воздействия на производительность, обеспечивая больший масштаб, чем предыдущие файловые системы.

Поддерживаемые развертывания

Microsoft разработала NTFS специально для универсального использования с широким спектром конфигураций и рабочих нагрузок.Для клиентов, которым особенно необходимы доступность, отказоустойчивость и / или масштабирование, предоставляемые ReFS, Microsoft поддерживает ReFS для использования со следующими конфигурациями и сценариями:

Примечание

Все поддерживаемые ReFS конфигурации должны использовать оборудование, сертифицированное по каталогу Windows Server, и соответствовать требованиям приложений.

Прямые складские места

Развертывание ReFS в локальных дисковых пространствах рекомендуется для виртуализированных рабочих нагрузок или сетевых хранилищ:

Контроль четности с зеркальным ускорением и кэш в Storage Spaces Direct обеспечивают высокую производительность и энергоэффективность хранилища.
Введение блочного клонирования и разреженного VDL значительно ускоряет операции с файлом .vhdx, такие как создание, слияние и расширение.
Integrity-streams, оперативное восстановление и альтернативные копии данных позволяют ReFS и Storage Spaces Direct совместно обнаруживать и исправлять повреждения контроллера хранилища и носителей данных как в метаданных, так и в данных.
ReFS предоставляет функциональные возможности для масштабирования и поддержки больших наборов данных.

Склад

Развертывание ReFS в дисковых пространствах с общими полками SAS подходит для размещения архивных данных и хранения пользовательских документов:

Потоки целостности, оперативное восстановление и альтернативные копии данных позволяют ReFS и пространствам хранения совместно обнаруживать и исправлять повреждения контроллера хранилища и носителей данных как в метаданных, так и в данных.
Storage Spaces также могут использовать клонирование блоков и масштабируемость, предлагаемую в ReFS.

Примечание

Storage Spaces поддерживает локальное несъемное прямое подключение через BusTypes SATA, SAS, NVME или подключение через HBA (также известный как RAID-контроллер в сквозном режиме).

Базовые диски

Развертывание ReFS на базовых дисках лучше всего подходит для приложений, реализующих собственные решения для обеспечения отказоустойчивости и доступности программного обеспечения:

Приложения, которые предлагают собственные программные решения для обеспечения отказоустойчивости и доступности, могут использовать потоки целостности, клонирование блоков и возможность масштабирования и поддержки больших наборов данных.

Примечание

Базовые диски включают локальные несъемные диски с прямым подключением через BusTypes SATA, SAS, NVME или RAID. Базовые диски не включают дисковые пространства.

Целевой объект резервного копирования

Развертывание ReFS в качестве целевого объекта резервного копирования лучше всего подходит для приложений и оборудования, которые реализуют собственные решения для обеспечения отказоустойчивости и доступности:

Приложения, которые предлагают собственные программные решения для обеспечения отказоустойчивости и доступности, могут использовать потоки целостности, клонирование блоков и возможность масштабирования и поддержки больших наборов данных.

Примечание

Цели резервного копирования включают указанные выше поддерживаемые конфигурации. Обратитесь к поставщикам приложений и массивов хранения для получения подробной информации о поддержке Fibre Channel и iSCSI SAN. Для сетей SAN, если требуются такие функции, как тонкое предоставление, TRIM / UNMAP или передача выгруженных данных (ODX), необходимо использовать NTFS.

Сравнение характеристик

Пределы

Элемент	ReFS	NTFS
Максимальная длина имени файла	255 символов Unicode	255 символов Unicode
Максимальная длина имени пути	32K символов Unicode	32K символов Unicode
Максимальный размер файла	35 ПБ (петабайт)	256 ТБ
Максимальный размер тома	35 ПБ	256 ТБ

Функциональность

В ReFS и NTFS доступны следующие функции:

Элемент	ReFS	NTFS
BitLocker шифрование	Есть	Есть
Дедупликация данных	Есть ¹	Есть
Поддержка общего тома кластера (CSV)	Есть ² ³	Есть
Соединения / Мягкие ссылки	Есть	Есть
Жесткие ссылки	Есть ⁴	Есть
Поддержка отказоустойчивого кластера	Есть	Есть
Списки контроля доступа	Есть	Есть
Журнал USN	Есть	Есть
Уведомления об изменениях	Есть	Есть
Точки соединения	Есть	Есть
Точки крепления	Есть	Есть
Точки повторной обработки	Есть	Есть
Снимки тома	Есть	Есть
Идентификаторы файлов	Есть	Есть
Оплоты	Есть	Есть
Редкие файлы	Есть	Есть
Именованные потоки	Есть	Есть
Тонкое обеспечение	Есть ⁵	Есть
Обрезать / отменить отображение	Есть ⁵	Есть

Доступно в Windows Server версии 1709 и новее, Windows Server 2019 (1809) LTSC или новее.
Доступно в Windows Server 2012 R2 и более поздних версиях.
CSV не будет использовать прямой ввод-вывод с дисковыми пространствами, локальными дисковыми пространствами (S2D) или SAN.
Версия ReFS 3.5, отформатированная Windows 10 Enterprise Insider Preview, сборка 19536 и более поздних версий. Поддержка жестких ссылок добавлена только для томов нового формата . Жесткие ссылки нельзя использовать на томах, которые были обновлены с предыдущих версий.
Только места для хранения.

Следующие функции доступны только в ReFS:

Функциональность	ReFS	NTFS
Клон блока	Есть	Нет
Редкий VDL	Есть	Нет
Контроль четности с зеркальным ускорением	Да (на локальных дисковых пространствах)	Нет
Моментальные снимки на уровне файлов	Есть ¹	Нет

Доступно на Windows Server 2022 и более поздних версиях.

Следующие функции в настоящее время недоступны в ReFS:

Функциональность	ReFS	NTFS
Сжатие файловой системы	Нет	Есть
Шифрование файловой системы	Нет	Есть
транзакции	Нет	Есть
Идентификаторы объекта	Нет	Есть
Передача выгруженных данных (ODX)	Нет	Есть
Краткие наименования	Нет	Есть
Расширенные атрибуты	Нет	Есть
Дисковые квоты	Нет	Есть
Загрузочная	Нет	Есть
Поддержка файла подкачки	Нет	Есть
Поддерживается на съемных носителях	Нет	Есть

Дополнительные ссылки

Обзор

NTFS | Документы Microsoft

30.09.2020
5 минут на чтение

В этой статье

Применимо к: Windows Server 2022, Windows 10, Windows Server 2019, Windows Server 2016, Windows Server 2012 R2, Windows Server 2012, Windows Server 2008 R2, Windows Server 2008

NTFS — основная файловая система для последних версий Windows и Windows Server — предоставляет полный набор функций, включая дескрипторы безопасности, шифрование, дисковые квоты и расширенные метаданные, и может использоваться с общими томами кластера (CSV) для обеспечения постоянной доступности тома, к которым можно получить доступ одновременно с нескольких узлов отказоустойчивого кластера.

Дополнительные сведения о функциях см. В разделе «Дополнительная информация» в этом разделе. Чтобы узнать о новой отказоустойчивой файловой системе (ReFS), см. Обзор отказоустойчивой файловой системы (ReFS).

Повышенная надежность

NTFS использует свой файл журнала и информацию о контрольных точках для восстановления согласованности файловой системы при перезагрузке компьютера после сбоя системы. После ошибки сбойного сектора NTFS динамически переназначает кластер, который содержит сбойный сектор, выделяет новый кластер для данных, отмечает исходный кластер как плохой и больше не использует старый кластер.Например, после сбоя сервера NTFS может восстанавливать данные, воспроизводя файлы журнала.

NTFS непрерывно отслеживает и исправляет временные проблемы с повреждением в фоновом режиме, не переводя том в автономный режим (эта функция известна как самовосстановление NTFS, представленная в Windows Server 2008). Для более серьезных проблем с повреждением служебная программа Chkdsk в Windows Server 2012 и более поздних версиях сканирует и анализирует диск, когда том находится в оперативном режиме, ограничивая время автономной работы до времени, необходимого для восстановления согласованности данных на томе.Когда NTFS используется с общими томами кластера, простоя не требуется. Для получения дополнительной информации см. NTFS Health и Chkdsk.

Повышенная безопасность

Безопасность файлов и папок на основе списка управления доступом (ACL). —NTFS позволяет вам устанавливать разрешения для файла или папки, указывать группы и пользователей, доступ которых вы хотите ограничить или разрешить, и выбрать тип доступа.
Поддержка шифрования диска BitLocker — шифрование диска BitLocker обеспечивает дополнительную безопасность критически важной системной информации и других данных, хранящихся на томах NTFS.Начиная с Windows Server 2012 R2 и Windows 8.1, BitLocker обеспечивает поддержку шифрования устройств на компьютерах на базе x86 и x64 с помощью доверенного платформенного модуля (TPM), который поддерживает подключенный режим ожидания (ранее доступный только на устройствах с Windows RT). Шифрование устройства помогает защитить данные на компьютерах под управлением Windows и помогает заблокировать злоумышленникам доступ к системным файлам, на которые они полагаются при обнаружении пароля пользователя, или от доступа к диску, физически удалив его с ПК и установив на другой. .Дополнительные сведения см. В разделе Что нового в BitLocker.

Поддержка больших объемов

NTFS может поддерживать тома размером до 8 петабайт в Windows Server 2019 и новее и Windows 10 версии 1709 и новее (более старые версии поддерживают до 256 ТБ). Поддерживаемые размеры томов зависят от размера кластера и количества кластеров. С кластерами (2 ³² — 1) (максимальное количество кластеров, поддерживаемых NTFS) поддерживаются следующие размеры томов и файлов.

Размер кластера	Самый большой том и файл
4 КБ (размер по умолчанию)	16 ТБ
8 КБ	32 ТБ
16 КБ	64 ТБ
32 КБ	128 ТБ
64 КБ (ранее макс.)	256 ТБ
128 КБ	512 ТБ
256 КБ	1 ПБ
512 КБ	2 ПБ
1024 КБ	4 ПБ
2048 КБ (максимальный размер)	8 ПБ

Обратите внимание, что если вы попытаетесь смонтировать том с размером кластера, превышающим поддерживаемый максимум в используемой вами версии Windows, вы получите ошибку STATUS_UNRECOGNIZED_VOLUME.

Важно

Службы и приложения могут налагать дополнительные ограничения на размер файлов и томов. Например, ограничение на размер тома составляет 64 ТБ, если вы используете функцию «Предыдущие версии» или приложение резервного копирования, которое использует моментальные снимки службы теневого копирования томов (VSS) (и вы не используете корпус SAN или RAID). Однако вам может потребоваться использовать том меньшего размера в зависимости от вашей рабочей нагрузки и производительности вашего хранилища.

Требования к форматированию больших файлов

Для правильного расширения большого.vhdx, появились новые рекомендации по форматированию томов. При форматировании томов, которые будут использоваться с дедупликацией данных или будут размещать очень большие файлы, такие как файлы .vhdx размером более 1 ТБ, используйте командлет Format-Volume в Windows PowerShell со следующими параметрами.

Параметр	Описание
-AllocationUnitSize 64 КБ	Задает размер единицы распределения NTFS 64 КБ.
-UseLargeFRS	Включает поддержку больших сегментов файловой записи (FRS).Это необходимо для увеличения количества экстентов, разрешенных для каждого файла на томе. Для больших записей FRS лимит увеличивается примерно с 1,5 миллионов экстентов до 6 миллионов экстентов.

Параметр

Описание

-AllocationUnitSize 64 КБ

Задает размер единицы распределения NTFS 64 КБ.

-UseLargeFRS

Включает поддержку больших сегментов файловой записи (FRS).Это необходимо для увеличения количества экстентов, разрешенных для каждого файла на томе. Для больших записей FRS лимит увеличивается примерно с 1,5 миллионов экстентов до 6 миллионов экстентов.

Например, следующий командлет форматирует диск D как том NTFS с включенным FRS и размером единицы распределения 64 КБ.

  Формат-Том -DriveLetter D -FileSystem NTFS -AllocationUnitSize 64KB -UseLargeFRS

Вы также можете использовать команду формата .В системной командной строке введите следующую команду, где / L форматирует большой том FRS, а / A: 64k устанавливает размер единицы распределения 64 КБ:

  формат / L / A: 64 КБ

Максимальное имя файла и путь

NTFS поддерживает длинные имена файлов и пути расширенной длины со следующими максимальными значениями:

Поддержка длинных имен файлов с обратной совместимостью —NTFS позволяет использовать длинные имена файлов, сохраняя 8.3 псевдоним на диске (в Unicode) для обеспечения совместимости с файловыми системами, которые налагают ограничение 8,3 на имена и расширения файлов. При необходимости (по соображениям производительности) вы можете выборочно отключить псевдоним 8.3 для отдельных томов NTFS в Windows Server 2008 R2, Windows 8 и более поздних версиях операционной системы Windows. В Windows Server 2008 R2 и более поздних версиях короткие имена отключены по умолчанию, когда том форматируется с помощью операционной системы. Для совместимости приложений короткие имена по-прежнему включены на системном томе.
Поддержка путей с увеличенной длиной —Многие функции Windows API имеют версии Unicode, которые позволяют использовать путь с увеличенной длиной приблизительно 32 767 символов — сверх ограничения пути в 260 символов, определенного параметром MAX_PATH. Подробные требования к имени файла и формату пути, а также рекомендации по реализации путей расширенной длины см. В разделе Именование файлов, путей и пространств имен.
Кластерное хранилище —При использовании в отказоустойчивых кластерах NTFS поддерживает постоянно доступные тома, к которым могут обращаться одновременно несколько узлов кластера при использовании вместе с файловой системой общих томов кластера (CSV).Дополнительные сведения см. В разделе Использование общих томов кластера в отказоустойчивом кластере.

Гибкое распределение мощностей

Если пространство на томе ограничено, NTFS предоставляет следующие способы работы с объемом хранилища сервера:

Используйте дисковые квоты для отслеживания и контроля использования дискового пространства на томах NTFS для отдельных пользователей.
Используйте сжатие файловой системы, чтобы максимально увеличить объем хранимых данных.
Увеличьте размер тома NTFS, добавив незанятое пространство с того же диска или с другого диска.
Подключите том к любой пустой папке на локальном томе NTFS, если у вас закончились буквы дисков или вам нужно создать дополнительное пространство, доступное из существующей папки.

Дополнительная информация

Что такое блочное хранилище? | IBM

В этом руководстве будут рассмотрены основы блочного хранилища — типа хранилища, которое вы использовали для хранения файлов данных в сетях хранения данных (SAN) или на облачных платформах.

Что такое блочное хранилище?

Блочное хранилище, иногда называемое хранилищем на уровне блоков, — это технология, которая используется для хранения файлов данных в сетях хранения данных (SAN) или в облачных средах хранения.Разработчики предпочитают блочное хранилище для вычислительных ситуаций, когда требуется быстрая, эффективная и надежная транспортировка данных.

Хранилище блоков разбивает данные на блоки, а затем сохраняет эти блоки как отдельные части, каждый из которых имеет уникальный идентификатор. SAN размещает эти блоки данных там, где это наиболее эффективно. Это означает, что он может хранить эти блоки в разных системах, и каждый блок может быть настроен (или разделен) для работы с разными операционными системами.

Блочное хранилище также отделяет данные от пользовательских сред, позволяя распределять эти данные по нескольким средам.Это создает несколько путей к данным и позволяет пользователю быстро их получить. Когда пользователь или приложение запрашивает данные из системы хранения блоков, соответствующая система хранения повторно собирает блоки данных и представляет данные пользователю или приложению.

Блок против объекта против хранилища файлов

Блочное хранилище — не единственное в мире хранилище данных. Разработчики также используют другие системы, такие как хранилище объектов и хранилище файлов. Хотя конечной целью каждого из них является предоставление данных пользователям и приложениям, каждый из этих методов хранения предназначен для хранения и извлечения данных по-разному.

Хранилище объектов

Объектное хранилище, также известное как объектное хранилище, разбивает файлы данных на части, называемые объектами. Затем он сохраняет эти объекты в едином репозитории, который можно распределить по нескольким сетевым системам.

На практике приложения управляют всеми объектами, устраняя необходимость в традиционной файловой системе. Каждый объект получает уникальный идентификатор, который приложения используют для идентификации объекта. И каждый объект хранит метаданные — информацию о файлах, хранящихся в объекте.

Одно из важных различий между хранилищем объектов и хранилищем блоков заключается в том, как каждое из них обрабатывает метаданные. В хранилище объектов метаданные могут быть настроены для включения дополнительной подробной информации о файлах данных, хранящихся в объекте. Например, метаданные, сопровождающие видеофайл, могут быть настроены так, чтобы указывать, где было снято видео, тип камеры, использованной для его съемки, и даже, какие объекты были захвачены в каждом кадре. В блочном хранилище метаданные ограничены основными атрибутами файла.

Блочное хранилище лучше всего подходит для статических файлов, которые не часто меняются, потому что любое изменение, внесенное в файл, приводит к созданию нового объекта.

Для получения дополнительной информации о хранилище объектов ознакомьтесь с «Хранилищем объектов: полное руководство» и нашим видео «Что такое хранилище объектов?».

IBM Cloud Object Storage: Создано для бизнеса (04:10)

Хранилище файлов

Файловое хранилище, которое также называется файловым хранилищем или хранилищем на основе файлов, обычно связано с технологией сетевого хранилища (NAS). NAS представляет хранилище для пользователей и приложений, используя ту же идеологию, что и традиционная сетевая файловая система.Другими словами, пользователь или приложение получает данные через деревья каталогов, папки и отдельные файлы. Это работает аналогично локальному жесткому диску. Однако NAS или сетевая операционная система (NOS) обрабатывают права доступа, совместное использование файлов, блокировку файлов и другие элементы управления.

Хранилище файлов можно очень легко настроить, но доступ к данным ограничен одним путем к данным, что может повлиять на производительность по сравнению с хранилищем блоков или объектов. Хранилище файлов также работает только с общими протоколами на уровне файлов, такими как файловая система новой технологии (NTFS) для Windows или сетевая файловая система (NFS) для Linux.Это может ограничить удобство использования разнородных систем.

Для более глубокого понимания хранилища файлов см. «Хранилище файлов: полное руководство».

В следующем видео Эми Блеа дает обзор различных типов хранилищ и их вариантов использования:

Блочное хранилище и файловое хранилище (04:03)

Примеры

Блочное хранилище позволяет создавать тома необработанного хранилища, к которым могут подключаться серверные операционные системы. Вы можете рассматривать эти необработанные тома как отдельные жесткие диски.Это позволяет использовать блочное хранилище практически для любых приложений, включая хранилище файлов, хранилище баз данных, тома файловой системы виртуальных машин (VMFS) и т. Д.

Возьмем, к примеру, развертывание виртуальных машин на предприятии. С помощью блочного хранилища вы можете легко создать и отформатировать том блочного хранилища для хранения VMFS. Затем физический сервер может подключиться к этому блоку, создав несколько виртуальных машин. Более того, создание блочного тома, установка операционной системы и подключение к этому тому позволяет пользователям обмениваться файлами с помощью этой собственной операционной системы.

Чтобы узнать больше о виртуальных машинах, см. «Виртуальные машины: полное руководство».

Развертывание частного облака — еще одно отличное использование блочного хранилища. Чтобы глубже погрузиться в частные облака и блочное хранилище, ознакомьтесь с объяснением виртуализации в IBM Garage для расширения виртуализированного частного облака с помощью блочного и файлового хранилища.

Блочные склады и контейнеры

Блочное хранилище, присущее гибкости, делает его идеальным для контейнеров. Контейнеры абстрагируют приложения от операционных систем, так же как виртуализация отделяет операционные системы от физического оборудования.С блочным хранилищем вы можете быстро определять и запускать контейнеры.

Контейнерная обработка, при которой несколько контейнеров организовано в корпоративной среде, выигрывает от скорости блочного хранилища и встроенной возможности для одного хоста монтировать несколько блоков.

Для получения дополнительной информации о том, как блочное хранилище может поддерживать контейнеризацию, прочтите это о контейнерах и постоянном хранилище.

Для полного обзора контейнеров и контейнеризации, пожалуйста, прочтите «Контейнеры: полное руководство» и «контейнеризация: полное руководство».”

Сети хранения данных

Разработчики часто развертывают блочное хранилище, используя сеть хранения данных (SAN). SAN — это компьютерная сеть, которая обеспечивает доступ к хранилищу данных. SAN представляют блочное хранилище другим сетевым системам, как если бы эти блоки были локально подключенными устройствами. Например, сервер может подключаться к SAN с помощью подключения к сети передачи данных — такого как Fibre Channel, Internet Small Computer System Interface (iSCSI) или Infiniband — для доступа к блоку, как если бы это был локальный том.Вы также можете настроить несколько массивов хранения в сети SAN и подключить несколько серверов к сети SAN.

SAN состоит из множества элементов или слоев. Первый — это уровень хоста, который состоит из сервера, на котором работает сетевая операционная система, который подключен к сети передачи данных через плату адаптера шины хоста, которая подключена к сети хранения с помощью кабеля. Уровень хоста подключен к уровню фабрики, который представляет собой набор устройств, таких как коммутаторы SAN, маршрутизаторы, мосты протокола, устройства шлюза и кабели.Уровень структуры взаимодействует с уровнем хранения, который состоит из физических запоминающих устройств, таких как дисководы, магнитная лента или оптические носители.

Загрузите «Введение в сети хранения данных» для получения дополнительной информации о технологии SAN.

RAID-массивы

Блочное хранилище само по себе не обеспечивает многого в виде избыточности, поэтому RAID-массивы являются важным фактором при реализации любой критически важной блочной системы хранения. RAID (избыточный массив независимых дисков) защищает данные, записывая их на два или более дисков; если один диск выходит из строя, информация на другом (-ых) диске (-ах) обычно может заменить его, даже если пользователи не будут знать о прерывании.

Чтобы узнать больше о технологии RAID, см. «Дисковые массивы».

Открытый исходный код

Альтернативы с открытым исходным кодом традиционным решениям SAN, ориентированным на поставщиков, находятся на подъеме: новые проекты появляются почти ежедневно, в то время как уже существующие проекты продолжают совершенствоваться и добавлять функции. Проект с открытым исходным кодом FreeNAS предлагает как блочное хранилище, так и программно-определяемый RAID; Openfiler — еще одно решение для хранения данных с открытым исходным кодом, которое включает поддержку блочного хранилища и RAID.

Несмотря на то, что открытый исходный код является многообещающим в секторе хранения данных, он требует специальных знаний, чтобы гарантировать успех, что, в свою очередь, означает, что сегодняшним администраторам систем хранения придется обращаться к поставщикам за поддержкой и обслуживанием.

Блочное хранилище как услуга

Блочное хранилище как услуга (BSSaaS) относится к гораздо большей категории корпоративного хранилища как услуги (ESaaS), где те, кто ищет облачное хранилище, могут выбрать блочное, файловое или объектное хранилище для удовлетворения своих потребностей в хранении данных.По большей части при работе с ESaaS пользователям также придется выбирать решение IaaS или PaaS и развертывать приложения и серверы непосредственно в облаке.

Как масштабировать блочное хранилище

Способность удовлетворить спрос имеет решающее значение, когда речь идет о хранении. Потребление хранилища растет экспоненциально. Поскольку блочное хранилище не зависит от вычислительных ресурсов, для горизонтального масштабирования не требуется ничего, кроме создания дополнительных томов блочного хранилища у поставщика ESaaS.

Для предприятий, использующих подход гибридного облака, масштабирование может потребовать приобретения дополнительных жестких дисков или массивов RAID, но фактический процесс масштабирования остается относительно прежним. Предоставление дополнительных томов блочного хранилища является основным требованием для увеличения объема доступного хранилища. Узнайте больше о масштабировании и блочном хранилище.

Блочное хранилище и IBM

IBM Cloud Block Storage стремится помочь партнерам, предприятиям и организациям с их потребностями в блочном хранилище, предлагая производительность локальных дисков с флэш-поддержкой, постоянство и надежность SAN, настраиваемые IOP и предсказуемую оплату.

Узнайте больше об IBM Cloud Block Storage, включая множество функций и возможностей.

Зарегистрируйтесь в IBMid и создайте свою учетную запись IBM Cloud.

Мы не можем найти эту страницу

(* {{l10n_strings.REQUIRED_FIELD}})

{{l10n_strings.CREATE_NEW_COLLECTION}} *

{{l10n_strings.ADD_COLLECTION_DESCRIPTION}}

{{l10n_strings.COLLECTION_DESCRIPTION}} {{addToCollection.description.length}} / 500 {{l10n_strings.TAGS}} {{$ item}} {{l10n_strings.PRODUCTS}} {{l10n_strings.DRAG_TEXT}}
{{l10n_strings.DRAG_TEXT_HELP}}
{{l10n_strings.LANGUAGE}} {{$ select.selected.display}}
{{article.content_lang.display}}
{{l10n_strings.АВТОР}}
{{l10n_strings.AUTHOR_TOOLTIP_TEXT}}
{{$ select.selected.display}} {{l10n_strings.CREATE_AND_ADD_TO_COLLECTION_MODAL_BUTTON}} {{l10n_strings.CREATE_A_COLLECTION_ERROR}}
За рамками строительных блоков: интеграция ролей сообществ в рамки систем здравоохранения для достижения здоровья для всех
Резюме вставка
Шесть строительных блоков ВОЗ стали полезной точкой отсчета для национальных и глобальных политиков; однако критически важные элементы и динамическое взаимодействие, необходимые для эффективного обеспечения здоровья населения, недостаточно представлены в строительных блоках.
Подходы к оказанию услуг и кадровым ресурсам здравоохранения часто полагаются на местных медицинских работников и стратегии без адекватных инвестиций или признания на политическом уровне. Общественные организации, общественные партнерства, домашние хозяйства и информационные системы часто не рассматриваются как часть системы здравоохранения.
Используя фактические данные, мы поддерживаем расширение структуры структурных элементов ВОЗ, демонстрируя динамизм между компонентами системы здравоохранения и явные потребности общественного здравоохранения, которые центральные директивные органы должны активно решать и выделять ресурсы для институционализации общественного здравоохранения в рамках более широкой системы здравоохранения. .
Даже без предписания конкретных методов реализации системы здравоохранения на уровне сообществ, для укрепления систем здравоохранения и предоставления первичной медико-санитарной помощи для всех необходимо уделять особое внимание услугам, участникам и партнерствам на уровне сообществ.
Структура, выходящая «за рамки стандартных блоков», может быть полезна для национальных и глобальных политиков для признания, определения приоритетов и инвестирования ресурсов в те аспекты системы здравоохранения, которые способствуют укреплению здоровья населения в усилиях по достижению амбициозных глобальных целей.
Введение
Глобальные усилия по улучшению здоровья, особенно женщин, новорожденных и детей, требуют комплексных и творческих подходов. Новые глобальные рамки и призывы к действиям (Каждая женщина, каждый ребенок, Системы здравоохранения, ориентированные на людей, Агентство США по международному развитию (USAID), действующее по призыву), все заявляют о ценности вовлечения множества заинтересованных сторон в области здравоохранения, включая, в особенности, сообщества. ‘.1–3 Глобальная стратегия ООН, как и другие глобальные руководящие документы, называет работу в области общественного здравоохранения «важным компонентом устойчивости системы здравоохранения», а участие сообщества — «одной из девяти областей действий», необходимых для улучшения систем здравоохранения.4–6 Недавняя Глобальная конференция по первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), состоявшаяся в Астане, Казахстан, в 2018 году, обновляет прошлые обещания и принципы здравоохранения для всех7.
Сообщества — это группы семей, отдельных лиц и другие типы сетей и социальных кругов, которые обеспечивают поддержку и часто являются единицей, на которой организованы и сосредоточены мероприятия в области здравоохранения. Официальные медицинские услуги могут предлагаться в медицинских учреждениях, таких как больницы и медицинские центры, но многие услуги предоставляются на уровне сообщества, от семейного оказания профилактической или лечебной помощи в домашнем хозяйстве до систематической клинической помощи из медицинских учреждений.В то время как большая часть лечебной и специализированной помощи должна предоставляться в учреждениях, многие профилактические, предварительные обследования и базовые методы лечения могут предоставляться за пределами официальных учреждений. Деятельность на уровне сообщества может также включать пропаганду, образование, руководство, сбор средств, межсекторальное сотрудничество и другие виды косвенной поддержки системы здравоохранения. Таким образом, общественное здравоохранение было признано основополагающим для глобального здравоохранения, но часто рассматривается в рамках систем здравоохранения как забытая и вновь открытая проблема или второстепенная проблема.8–11
Структуры систем здравоохранения могут служить многим целям, включая: описание структуры, организации, функций и процессов системы здравоохранения; концептуализировать действия по улучшению работы системы здравоохранения; или для координации и гармонизации национальных и глобальных инвестиционных стратегий, поддержки программ и инструментов систем здравоохранения12. Невозможно, чтобы одна структура удовлетворяла все потребности, о чем свидетельствуют 41 различные рамки укрепления систем здравоохранения, разработанные с 1972 по 2011 гг., выявленные в недавнем обзоре13. и часто цитируемая идея о том, что «все модели неверны, но некоторые полезны».14 Структуры систем здравоохранения пытаются включить наиболее важные аспекты системы здравоохранения и взаимосвязанные факторы, лежащие в основе функциональности и использования системы здравоохранения. Тем не менее, большинство этих структур исключают или не интегрируют понятие «здоровье сообщества» в явной форме15. Некоторые структуры включают элементы сообщества в рамках «контекста» или «населения», но они, как правило, не используются с оперативной точки зрения для целей планирования и проектирования. Некоторое недавнее признание невидимости ролей сообщества произошло.Например, на Симпозиуме глобальных исследований систем здравоохранения в 2018 г. была указана тема: «Системы здравоохранения на уровне сообществ — где потребности сообщества находятся на невидимом уровне систем здравоохранения» 16. Глобальный дискурс вокруг годовщины Алма-Аты и встречи 2018 года в Астане вновь привлекла внимание к роли сообществ в предоставлении ПМСП.7 В этом документе мы предлагаем простые, но существенные изменения в хорошо известной структуре системы здравоохранения в качестве руководства или инструмента мышления для программистов, политиков и доноров усилий систем здравоохранения по более сознательно включать здоровье сообщества.
Структура системы здравоохранения ВОЗ (также известная как «строительные блоки ВОЗ») обеспечила общий язык и доминирующую структуру дискурса по вопросам систем здравоохранения в последнее десятилетие. Его полезность, несмотря на ограничения, широко признается политиками, программистами и учеными в области глобального здравоохранения8. Хотя это и не являлось первоначальным замыслом структуры, строительные блоки ВОЗ стали инструментом для планирования, принятия решений о финансировании и установления приоритетов. Его традиционные шесть операционных строительных блоков — оказание услуг, кадры здравоохранения, информация, медицинские продукты и технологии, финансирование, лидерство и управление — стали сокращением для описания систем здравоохранения и для направления инвестиций в укрепление систем здравоохранения.8 9 11 Несмотря на повсеместное распространение, структура не лишена противоречий.9 ВОЗ сама пояснила, каким образом структура обеспечивает отображение шести основных групп ресурсов, необходимых для поддержки или укрепления систем здравоохранения, но при этом она слишком статична, чтобы помочь справиться со сложностью. систем здравоохранения.17 Мы полностью поддерживаем развивающуюся и растущую школу мысли о применении «системного мышления» к сложным изменениям в системах здравоохранения, но мы стремимся сосредоточить внимание на строительных блоках и на том, как они способствуют разобщению — и предвзятость в отношении общественного здоровья — между вмешательствами систем здравоохранения и инвестициями на политическом уровне.9
Расширенная структура
В 2014 году CORE Group — сеть сотрудничества неправительственных организаций (НПО) — организовала группу с представителями ЮНИСЕФ, Панамериканской организации здравоохранения и Агентства США по международному развитию (USAID) по вопросам представительство сообщества в рамках систем здравоохранения, в результате чего был сделан вывод о том, что сообщество было повсюду неявно и нигде явным образом.11 Это было первое из серии обсуждений и семинаров, проведенных группой общественного здравоохранения Программы USAID по выживанию матерей и детей и CORE Group Systems for Health Working Группа (ранее — Рабочая группа по укреплению систем здравоохранения, ориентированная на сообщества) для улучшения концепции здоровья населения как части укрепления систем здравоохранения.
Выбор в пользу расширения структурных элементов ВОЗ был сделан на основе хорошо известной широко используемой структуры, а концепция расширения была вдохновлена волной совместных усилий. В 2000-х годах модель CORE Group для комплексного ведения детских болезней на уровне общины / домохозяйства (IMCI), разработанная USAID, агентствами Организации Объединенных Наций и академическими партнерами, использовалась в качестве дополнения к модели IMCI18. Глобальный фонд разработал структуру систем сообществ, предоставление грантополучателям оперативных рекомендаций по интеграции участия сообществ в мероприятиях по борьбе с ВИЧ, туберкулезом и малярией.19 Системы здравоохранения будущего опубликовали приложение «Разблокирование возможностей сообществ», в котором исследуются ключевые области возможностей сообществ в исследованиях систем здравоохранения.20 Модель здоровья, ориентированного на людей, указывает на большую роль сообществ в совместном обеспечении здоровья2. организации по развитию адаптировали строительные блоки ВОЗ, добавив «седьмой» строительный блок для «сообщества», 22 23 и USAID также разработало визуальное представление двух видов ресурсов (ориентированных на здоровье и обеспечивающих здоровье), необходимых для создания «сообщества». экосистема здоровья ».24
Все эти усилия передают дополнительные идеи о том, как сделать здоровье населения неотъемлемой частью планов систем здравоохранения, обеспечивая при этом достаточную контекстную гибкость для различных регионов, условий и политических реалий. Настоящий документ основывается на этих усилиях и направлен на то, чтобы сформулировать, как создать пространство для маневра в политике для разнообразия энергии и инноваций в области общественного здравоохранения посредством простых корректировок исходных строительных блоков ВОЗ.
Мы разработали нашу структуру в процессе совместной работы с несколькими итерациями.Во-первых, мы провели быстрый обзор опубликованных и неопубликованных статей, основанный на отзывах экспертов в области здравоохранения в сообществе, который выявил аспекты сообщества, связанные с каждым из шести традиционных строительных блоков. После этого обзора официальные обсуждения проводились на трех международных встречах, созванных CORE Group в Вашингтоне, округ Колумбия; Балтимор, Мэриленд; и Сиэтл, штат Вашингтон, между 2015 и 2017 годами. На этих встречах были организованы небольшие группы, каждой из которых было поручено рассмотреть один компонент систем здравоохранения, который затем стал основой для расширенных элементов.Группам были предоставлены документы или ссылки из первоначального обзора литературы, и их попросили добавить дополнительные документы, которые могут иметь отношение. Группы предоставили подробные устные и письменные отзывы, а также наглядные примеры из практики. Концепция также была представлена во время конференции по институционализации общественного здравоохранения, созванной USAID и ЮНИСЕФ в Южной Африке в 2017 году, и были запрошены отзывы участников.25 26 (Поскольку участники действовали как представители организаций и не предоставляли личную информацию или мнения, это не являлся исследованием на людях и не подходил для этической экспертизы.Структура была пересмотрена и распространена среди партнеров Программы USAID по выживанию матерей и детей и членов рабочей группы CORE Group по системам здравоохранения. Был запрошен письменный отзыв, и эти две группы рассмотрели несколько итераций структуры, в результате чего появилась версия, включенная в этот документ (рисунок 1).
Рисунок 1
Расширенная структура «За пределами строительных блоков».
Структура «За рамками стандартных блоков»
Целью нашей концепции является расширение элементов и взаимосвязей, недопредставленных в доминирующей структуре строительных блоков.По этой причине системные области, такие как, например, изделия медицинского назначения или финансирование здравоохранения, которые, несомненно, имеют фундаментальное значение, в этой статье рассматриваются только быстро. Кроме того, структура ВОЗ включает в себя оперативность, защиту от финансовых рисков и эффективность как результаты, которые имеют важное значение для достижения устойчивого всеобщего охвата услугами здравоохранения. Для краткости, наша концепция фокусируется на результатах в отношении здоровья, непосредственно связанных со здоровыми сообществами. Мы считаем, что наши рамки могут помочь разработчикам политики повысить оперативность и эффективность, а также повысить внимание к социальным детерминантам здоровья и учреждениям, лишь косвенно связанным со здоровьем.
Детерминанты здоровья
Вершина схемы начинается с детерминант здоровья в сообществах. Что производит здоровые сообщества? В широком смысле здоровье сообщества зависит от (1) предоставления высококачественных, основанных на фактических данных услуг ( оказание услуг ), (2) домашнего производства здоровья и (3) социальных детерминант здоровья . Все три детерминанты влияют друг на друга.
Доказательства важнейшей ценности услуг на уровне сообществ за последние десятилетия значительно расширились, в том числе в отношении питания, иммунизации, здоровья детей, новорожденных и здоровья матери.3 Общественные услуги могут быть определены по-разному в зависимости от операционной структуры; они могут включать мероприятия по укреплению здоровья, в частности, посредством социальных вмешательств и мероприятий по изменению поведения или прямого оказания медицинских услуг на уровне общины. Услуги на базе объекта и на уровне сообщества должны быть соответствующим образом спланированы с гарантиями качества на обоих уровнях; тем не менее, бюджеты часто смещены в сторону медицинских учреждений, при недостаточном внимании и поддержке медработников, работающих на переднем крае, — часто общинных медицинских работников (МСР), — и информационно-просветительской деятельности учреждений.Исследования показали, что средства часто «непропорционально расходуются» на более специализированную помощь, несмотря на потенциальное усугубление неэффективности и неравенства27-29. Страновой и региональный контекст, национальная и местная эпидемиология, инфраструктура здравоохранения, а также политические ограничения и возможности должны определять каждую страну. и каждый административный регион, чтобы оптимально сбалансировать типы услуг и направлений, предлагаемых между сообществом и учреждением, но все они должны надлежащим образом выделять ресурсы на услуги по укреплению здоровья, профилактические и лечебные услуги и направления к специалистам между ними.Инициативы сообщества могут быть очень рентабельными, но абсолютная стоимость может быть довольно высокой, учитывая желаемый масштаб. Наша структура расширяет структурный блок предоставления услуг, чтобы обеспечить внимание и ресурсы обоим точкам обслуживания. Как и в случае со строительными блоками ВОЗ, услуги могут предоставляться государственным и регулируемым частным секторами, включая некоммерческих частных поставщиков.
Вторая группа детерминант включает производство здоровья домохозяйством, определяемое как «динамический поведенческий процесс, посредством которого домохозяйства объединяют свои (внутренние) знания, ресурсы и поведенческие нормы и модели с доступными (внешними) технологиями, услугами, информацией и навыками для продвигать, поддерживать и восстанавливать здоровье своих членов ».30 На поведение домохозяйств в отношении здоровья влияют как непосредственные, так и отдаленные факторы, в том числе социально-экономические и экологические детерминанты, действующие через промежуточные переменные, такие как личные факторы контроля заболеваний, чтобы влиять на поведение домохозяйств в отношении здоровья, связанное с профилактикой и лечением заболеваний.31 32
Поставщики медицинских услуг, прошедшие официальную подготовку, не всегда являются наиболее важным фактором для принятия и поддержания здорового образа жизни. По оценкам ВОЗ, 70–90% всей медицинской помощи осуществляется дома.33 Матери и родственницы, особенно в отношении детей, часто являются основными лицами, обеспечивающими уход, поощряя поведение, способствующее укреплению здоровья, и выявляя болезни.31 Профилактика и лечение ближайших причин болезней и смерти в домашних условиях начинается до беременности и продолжается в раннем детстве. К ним относятся питание матери, немедленное и исключительно грудное вскармливание, профилактика и лечение переохлаждения, профилактика и знание методов лечения неонатальных инфекций, питания и воды, а также санитарных правил, таких как мытье рук.21 34–39 Домохозяйства также находятся на переднем крае предотвращения несчастных случаев в семье, содействия защите детей, обеспечения раннего развития детей и обеспечения гендерного равенства34.
Социальные детерминанты здоровья и условий окружающей среды предрасполагают людей к определенным условиям, влияют на влияние услуг и усилий домашних хозяйств на здоровье, влияют на общее благополучие и питание и напрямую определяют возможность доступа к медицинским учреждениям и их оптимального использования. К таким социальным детерминантам относятся средства к существованию и наличие ресурсов для удовлетворения повседневных потребностей (жилье и еда), доступ к образованию и экономическим возможностям, условия жизни и статус женщин в обществе.40 Экологические детерминанты включают жилищный и общественный дизайн, искусственную среду, природную среду (зеленые насаждения и климат) и доступ к чистой воде.40 Люди могут подвергаться более высокому риску плохих результатов в отношении здоровья из-за « сложного неблагоприятного положения » по множеству социальных детерминант здоровье.41 Это еще больше ограничивает доступ к услугам по профилактике, укреплению здоровья и лечению.
Достижение амбициозных глобальных целей, таких как цели устойчивого развития, требует внимания к социальным детерминантам здоровья.6 Системам здравоохранения необходимо надлежащим образом оценивать влияние этих детерминант на здоровье населения на местном уровне и адаптировать медицинские вмешательства для корректировки социальной изоляции и преобладающих негативных социальных детерминант. Помимо медицинских вмешательств, потребуются многосекторальные подходы (например, продовольственная безопасность, доступ к чистой воде, улучшенная санитария) для расширения услуг для самых труднодоступных, устранения основных причин плохого здоровья и реализации эффективных и устойчивых мероприятий в области здравоохранения.41 42
Эти три типа детерминант являются важными, хотя и не всеобъемлющими, путями достижения здоровья в сообществах. Хотя они и не входят в исключительный мандат систем предоставления медицинских услуг, они находятся в компетенции программистов систем общественного здравоохранения, и директивным органам необходимо намеренно разрабатывать элементы для решения проблем, связанных с услугами, производством домашних хозяйств и социальными детерминантами, как часть уравнения здоровья сообщества.
Кадровые ресурсы здравоохранения
На следующем уровне наша структура следует логике строительных блоков ВОЗ с определением конкретных человеческих ресурсов, необходимых, в том числе на уровне сообществ, для функционирования системы здравоохранения.Кадровые ресурсы здравоохранения включают медицинских работников как в учреждениях, так и в общинах, последние из которых могут быть медперсоналом или добровольцами в области здравоохранения (CHV), персоналом учреждения, проводящим аутрич-работу, или другими участниками (например, социальными работниками), обеспечивающими обучение, общение, направление к специалистам и т.д. или транспорт. 27 43
В нашей структуре различают два типа общественных работников. Эта «двойная модель» представляет собой попытку оценить различия в управлении и ресурсах:
Медицинские работники — это работники здравоохранения на уровне общины с ограниченной подготовкой, которые входят в состав кадров здравоохранения и должны получать квалифицированный надзор и компенсацию через институциональный механизм.Медицинские работники предлагают различные услуги и могут работать полный или неполный рабочий день, но в целом представляют собой управляемую рабочую силу здравоохранения для руководителей общественного здравоохранения и наняты государством, или регулируются государством и наняты НПО или частный сектор.
CHV представляют собой непрофессиональных участников с более ограниченным обучением, которым систематически не выплачиваются компенсации, помимо специальных стимулов. CHV могут работать в различных секторах, таких как сельское хозяйство и микроэкономическое развитие, часто на неполный рабочий день, и могут органично организовываться в группы действий.Хотя CHV часто группируются вместе с оплачиваемыми CHW, их потребности в поддержке и взаимодействие с официальной системой здравоохранения могут быть разными, и правительственный надзор может быть меньше. CHV представляют собой форму человеческого и социального капитала, с которым могут сотрудничать системы общественного здравоохранения15. Таким образом, в нашей структуре CHV включены в общественные организации.
В нашей структуре также различаются рабочие учреждения и общинные работники, поскольку ресурсы и структуры для поддержки МСР (расходные материалы, оборудование, обучение, инфраструктура, надзор и справедливая оплата) различны, но зачастую менее развиты и стандартизированы, чем для медицинские работники учреждения — и требуют особого управления.
Наиболее распространенными стратегиями профилактического вмешательства в отношении здоровья матерей, новорожденных и детей, реализуемыми МСР, являются профилактика малярии и коммуникация по изменению поведения, часто связанная с пропагандой здорового поведения44. контакт, исключительно грудное вскармливание, обращение за медицинской помощью) и содействие снижению материнской и неонатальной смертности посредством информирования о здоровье по вопросам планирования семьи, лечения распространенных заболеваний и направления к специалистам в сложных случаях как в городской, так и в сельской местности.21 44 45 Хорошо обученные и контролируемые медперсонал могут эффективно управлять и лечить распространенные детские болезни, такие как малярия, пневмония и диарейные заболевания. 46–48 Даже для предотвращения материнской смертности — там, где важны инфраструктура здравоохранения и квалифицированное родовспоможение — на уровне общины Распространение мизопростола, наряду с просветительской деятельностью, помогло снизить материнскую смертность от послеродового кровотечения49 50.
Программа CHW не заменяет медицинские учреждения. Кокрановский обзор показал, что члены сообщества часто находят деятельность по продвижению ОЗР недостаточной для удовлетворения своих медицинских потребностей.51 Тем не менее, МСР могут дополнять системы на базе медицинских учреждений, особенно там, где системы здравоохранения и связи являются слабыми или недоступными. Для оказания услуг на уровне общины требуются медицинские кадры на уровне общины, управление которыми осуществляется в тесной координации с персоналом учреждения и другими элементами. Чтобы создать полезную и пользующуюся уважением программу CHW, менеджеры систем здравоохранения должны уделять особое внимание и ресурсы на набор, обучение, продвижение к эффективности и результативности, поддержку и компенсацию этого штата работников.51 Роль МСР будет варьироваться в зависимости от контекста и времени, но ее необходимо рассматривать стратегически и регулировать с учетом потребностей и ресурсов страны43.
Общественные организации
Далее мы предлагаем общественные организации в качестве важного элемента для построения эффективных систем общественного здравоохранения, исходя из двух важных соображений: (1) сообщества играют решающую роль в развитии детерминант здоровья, способствующих оказанию услуг и здоровью. рабочая сила и (2) общественные организации представляют собой практическую конструкцию, с помощью которой системы здравоохранения могут взаимодействовать с сообществами в широком масштабе.
Сообщества состоят из отдельных лиц, семей, домашних хозяйств, социальных сетей родственников и не родственников, а также различных социальных групп и групп в масштабе всего сообщества, которые обеспечивают социальную поддержку, советы, знания, поведенческие подкрепления, социальные нормы и социальную ткань, на которой строятся многие индивидуальные модели поведения. эволюционировать. Имеются убедительные доказательства того, что сообщества в различных формах вносят ключевой вклад в охрану здоровья матерей, новорожденных и детей, и недавний систематический обзор указывает на важную роль участия сообществ в непосредственном улучшении показателей здоровья детей.52–56
Медицинские работники, предоставляющие регулярные услуги и аутрич в сообществах, также полагаются на сами сообщества. Сообщества — это то место, где выражаются политика и программы по обеспечению гендерного равенства, экономического развития, грамотности, школьного образования и других социальных детерминант здоровья (прогрессивно или регрессивно). Следовательно, для систем здравоохранения вопрос заключается не в том, играют ли сообщества какую-либо роль, а в том, как сообщества могут быть признаны и возвышены в рамках системы. Члены сообщества уже активны в улучшении своей жизни, выживания и здоровья, а также здоровья сообщества в целом.Более важный вопрос заключается в том, как системы здравоохранения могут практически работать с сообществами, чтобы обеспечить поступательное развитие в направлении улучшения здоровья57. Взаимодействие сектора здравоохранения с сообществами может принимать разные формы, но работа с общественными организациями — формальными или неформальными, посвященными здоровью, заботам соседей или другие цели развития — неизбежно достижение масштаба. Отдельные СРЗ или районные медицинские работники могут проводить специальные встречи с отдельными членами сообщества, но как только будут разработаны планы по воспроизводимости или расширению масштабов проекта, определенная форма организации, включая потенциальную стандартизацию, и консультации с большим числом и более разнообразными группами люди, потребуются.Общественные организации могут выступать в качестве организатора различных заинтересованных сторон или подгрупп и структурировать совместные процессы. Структуры сообществ, если их ценят и эффективно используют, могут усилить работу МСР, поддержать разработку методов, помогающих выявлять, направлять и лечить больных, собирать важные данные и поощрять инклюзивное участие, в том числе в усилиях по социальной подотчетности58.
Были описаны различные подходы к вовлечению сообщества, укреплению общественных организаций и структур поддержки, и каждый будет следовать своим условиям.41 Описание многих способов организации и мобилизации сообществ выходит за рамки данного документа, в котором основное внимание уделяется политике и требованиям к планированию, позволяющим обеспечить такую организацию и мобилизацию. Однако некоторые примеры включают группы по уходу, 59 60 женских групп с широким участием, группы поддержки сверстников, группы по грудному вскармливанию и сельские комитеты, которые все продемонстрировали эффективность в улучшении здоровья на уровне общины60–64. Эта область недостаточно исследована, особенно в масштабах. , но количество исследований, способных продемонстрировать влияние, в том числе на смертность, растет.65 Участие сообщества в более широком смысле через различные типы комитетов и других местных общинных организаций, но без прямого посещения врача на дому, также, как было показано, оказывает влияние на здоровье матерей, новорожденных и детей за счет формирования местного лидерства и мобилизации ресурсов. 55 66 67
Общественные организации также являются необходимыми структурами для повышения ценности волонтерства. Глобальные программы здравоохранения сходятся на идее о том, что добровольцев нельзя и нельзя призывать выполнять в полном объеме работу профессионалов, и что работа в области общественного здравоохранения требует навыков, времени и компенсации.27 43 Это не означает; тем не менее, добровольцы и CHV не должны участвовать; волонтеры по-прежнему играют важную роль в получении максимальной пользы для сообществ.68 Общественные организации являются важными рычагами для мобилизации человеческого капитала, а также отстаивают и обеспечивают справедливое отношение и роли для членов.
Сотрудничество официальной системы здравоохранения с общественными организациями может быть сложной задачей, но оно также имеет дополнительные преимущества с точки зрения повышения доверия, подотчетности и социального капитала, что связано с улучшением показателей здоровья матери и ребенка.69–71 Взаимодействие правительства, учреждений и доноров с общественными организациями должно быть частью долгосрочной стратегии достижения результатов, устойчивости, устойчивости и оперативности. По мере изменения эпидемиологических условий и возникновения новых проблем эти организации обеспечивают платформу для эффективных ответных действий страны. Акцент необходимо сместить с сбора фактических данных для участия сообщества — случай, который уже хорошо известен, — к директивным органам, создающим пространство для местных доказательств и обучению тому, как с течением времени получить максимальные выгоды от вовлечения и работы с общественными организациями.72
Социальные партнерства
Наши рамки обосновывают намеренное рассмотрение правительством вопроса о социальных партнерствах как в секторе здравоохранения, так и за его пределами. Для расширения масштабов эффективных программ здравоохранения для достижения национальных и глобальных целей в области здравоохранения требуются политические переговоры и механизмы с участием различных партнеров. Социальное партнерство подразумевает наличие установленной политики, поощряющей официальные соглашения или стандартные рабочие договоренности с группами гражданского общества, исследователями и поставщиками услуг (государственными или частными).Новаторские механизмы финансирования создают больше возможностей для государственно-частного партнерства, но государственно-некоммерческие партнерства должны перейти от разовых и случайных к стратегическим и амбициозным.73 Это может потребовать более тщательных переговоров, а также долгосрочных обязательств в отношении услуг. , результаты, общая подотчетность и ресурсы.
Действия, разработанные для улучшения конкретных географических сообществ, по определению являются местными. Лидеры централизованных и децентрализованных систем здравоохранения могут быть ограничены в эффективном и широкомасштабном охвате малых и динамичных организаций и управлении ими.Несмотря на недостатки, гражданское общество и НПО часто выполняют фундаментальные функции в сфере оказания медицинских услуг на уровне сообществ, взаимодействия с сообществами и социальной ответственности 74–76 и часто не ограничиваются только сферой деятельности в области здравоохранения. Эти организации и агентства различаются по размеру, охвату, охвату и миссии, но признание политиками важных функций, выполняемых этими группами, могло бы помочь лучше определить их роли в поддержке региональных и национальных систем.
Учитывая важность социальных детерминант и обеспечения здоровья домохозяйствами, необходимо стратегически привлекать участников, не связанных с сектором здравоохранения.В 2011 г. ВОЗ призвала к межсекторальным действиям в области здравоохранения с целью «интегрировать систематический учет проблем здоровья в повседневные политические процессы всех других секторов, а также определить подходы и возможности для повышения качества жизни» 77. глобальные проблемы здравоохранения носят межсекторальный характер (например, загрязнение, обезлесение, неинфекционные заболевания, транспортировка, зоонозы и новые угрозы инфекционных заболеваний), и поэтому их лучше всего решать с помощью подходов многосекторального партнерства.41 Несмотря на то, что системы здравоохранения имеют особую юрисдикцию, необходимо стратегическое рассмотрение долгосрочных партнерств, необходимых между секторами для достижения здоровья населения. Это сотрудничество в области образования, экономического развития, средств к существованию, социальной защиты, питания, сельского хозяйства, занятости, водоснабжения и санитарии является необходимым условием для укрепления систем здравоохранения, и его, возможно, будет легче осуществить на местном уровне76, 78
Социальное партнерство будет определяться контекстом на основе географии, демографии, политики, а также этнического и религиозного разнообразия.Однако министерства здравоохранения, как ответственные за укрепление здоровья населения, должны изучать контекстно-зависимые партнерства, чтобы обеспечить оперативность, способствовать вовлечению и стремиться к расширению возможностей адаптации в масштабах, выходящих за рамки только последних инновационных вмешательств. Партнерство с гражданским обществом не должно быть побочным эффектом проектных инвестиций. Конкретные необходимые партнерства для достижения конкретных целей общественного здравоохранения будут различаться в зависимости от региона и эпидемиологических потребностей, но наша структура предполагает, что партнерство в секторе здравоохранения и за его пределами следует рассматривать систематически с выделенными интеллектуальными, человеческими и финансовыми ресурсами.
Чтобы проиллюстрировать важность этих двух новых строительных блоков — общественных организаций и общественных партнерств, — три тематических исследования были разработаны в консультации с местными практикующими медиками из Эфиопии, Непала и Либерии (вставка 1).
Вставка 1
Примеры общественного партнерства и участия общественных организаций для интеграции общественного здравоохранения в стратегии систем здравоохранения
Эфиопия
В Эфиопии федеральное министерство здравоохранения в партнерстве с организацией «Спасите детей» и другими заинтересованными сторонами в целях укрепления командных пунктов Кебеле (KCP) в поддержку здоровья сообщества.Программа представляла собой стратегию создания спроса на здоровье матерей, новорожденных и детей (MNCH), которая была интегрирована в национальную программу по уходу за новорожденными на уровне сообществ (CBNC). KCP — это существующая платформа сообщества, работающая над проблемами местного развития. В его состав входят менеджер по кебеле (кебеле — это низшая административная единица), назначенный политик, директор школы, работник здравоохранения, агент по развитию сельского хозяйства и представитель женских и молодежных ассоциаций. В рамках стратегии создания спроса ККТ были усилены в 245 округах (20 ККТ на округ) за счет расширения членского состава с целью включения более широкой группы заинтересованных сторон и поддержания гендерного баланса.Это включало добавление уважаемых старейшин, женщин-лидеров (через Армию развития здравоохранения), религиозных лидеров, традиционных акушерок (в неклинической роли) и семей, пострадавших от смерти матери или новорожденного. Усиленный KCP работал вместе над выявлением проблем, с которыми сталкиваются матери и новорожденные, разработкой плана действий сообщества и реализацией таких действий, как поддержка систем экстренного транспорта, сообщения о ранней беременности и создание семейных служб охраны здоровья матери.Усиленный KCP смог изучить основные проблемы, влияющие на MNCH-CBNC в их сообществе, расширить доступную рабочую силу для реализации мероприятий в области здравоохранения и интегрировать изменения в медицинский центр (например, денежные или неденежные взносы для поддержания материнства ждем дома). Оценка стратегии создания спроса MNCH-CBNC показала, что новые члены KCP были поддержаны руководством округа и рассматривались как ключевой компонент для устойчивости деятельности по созданию спроса.Кроме того, работая с усиленной КДП с улучшенными организационными возможностями, членством и навыками, Федеральное министерство здравоохранения и организации «Спасите детей» смогло улучшить доступ и качество медицинских услуг, изменив социальные нормы и отношения в поддержку здоровья матерей и новорожденные.25
Непал
В Непале Национальная комиссия по планированию разработала и развернула национальный многоотраслевой план питания (MSNP, 2012–2017, затем MSNP II 2018–2022), который включал положение о руководящих комитетах по питанию и продовольственной безопасности на все три уровня власти: федеральный, провинциальный и местный.В планах показано, как общественное партнерство может обогатить управление сектором здравоохранения за счет вовлечения нескольких правительственных министерств (финансы; здравоохранение; сельское хозяйство; водоснабжение и санитария; образование; федеральные дела и местное развитие; животноводство и птицы; сельское хозяйство; а также женщины, дети и социальное обеспечение). внешние партнеры по развитию, гражданское общество и частный сектор должны взаимодействовать друг с другом для решения проблем питания и продовольственной безопасности с различных точек зрения. Местные руководящие комитеты специально служат для координации, руководства и мониторинга применения многосекторальных принципов и подходов к улучшению питания и продовольственной безопасности в планах районных и сельских комитетов развития.Они объединяют заинтересованные стороны на муниципальном уровне, чтобы способствовать «участию граждан в принятии решений о распределении бюджетных средств, а также в объединении лидеров из различных секторов для планирования, координации и влияния на Комитет сельского развития и финансирование на районном уровне» 76 95
Либерия
В последние годы Либерия пересмотрела свою политику общественного здравоохранения в основном в ответ на смертельную вспышку болезни, вызванной вирусом Эбола (БВВЭ) в 2014–2015 годах, которая еще больше ослабила и без того хрупкую систему здравоохранения.Во время вспышки миллионы людей остались без доступа к услугам, поскольку медицинские учреждения закрылись, а недоверие населения к системе здравоохранения выросло. В начале вспышки в стране были предприняты ответные меры с ограниченным участием и участием сообщества и мало внимания к социальному партнерству. Это отрицательно сказалось на эффективности ответных мер на БВВЭ и ускорило распространение случаев БВВЭ в общинах. В связи со вспышкой Либерия в своем «Инвестиционном плане по созданию устойчивой системы здравоохранения на 2015–2021 годы» постановила «обеспечить благоприятную среду, которая восстановит доверие к способности органов здравоохранения предоставлять услуги через участие населения в предоставлении и использовании услуг». , управление и подотчетность на всех уровнях ».Соответственно, в стране начался процесс пересмотра политики с целью институционализации программы общественного здравоохранения и создания кадровых ресурсов, способных предоставлять услуги на уровне общин в отдаленных районах. Для этого Министерство здравоохранения и его партнеры провели анализ узких мест в существующей программе общественного здравоохранения и признали ключевые принципы ответственности и участия сообщества. Социальное партнерство продвигалось через сильную координационную структуру, созданную на национальном уровне с участием всех соответствующих технических отделов Министерства здравоохранения, других соответствующих секторов (включая Министерство внутренних дел, осуществляющее надзор за структурами местного самоуправления, а также Министерство финансов и национального планирования. ), доноры и партнеры по развитию, международные и национальные неправительственные организации.Процесс пересмотра политики носил консультативный и инклюзивный характер с участием районных и окружных органов здравоохранения, местных административных и политических структур, организаций гражданского общества и общинных групп, включая добровольцев по охране здоровья на уровне общины. Пересмотренная политика заложила основу для развертывания штата общественных работников, которые прочно интегрированы в системы здравоохранения и в то же время взаимодействуют с сообществами96.
Медицинская продукция, вакцины и технологии
Медицинская продукция, включая вакцины и инновационные технологии, остается важным элементом первоначальных строительных блоков ВОЗ.Эффективные закупки, управление поставками и обеспечение качества являются важными требованиями на уровне сообщества. Они несут как схожие, так и отличительные проблемы с поставками на базе предприятия, такие как меньшее количество продуктов и более распределенный географический масштаб. Однако, когда общественное здравоохранение рассматривается как второстепенная часть формальной концептуализации систем здравоохранения, управление закупками и поставками лекарств и товаров для общинных служб здравоохранения может превратиться в параллельную систему, а технологии, доступные только в учреждениях третичного уровня, могут быть недоступны для большего количества людей. изолированные или сельские общины.79 Однако зависимость от партнеров по развитию следует постепенно заменять, где это возможно, полной институционализацией ресурсов здравоохранения на уровне общины в национальных стратегиях охраны здоровья матерей, новорожденных и детей. Следует продвигать политику, в том числе международные торговые соглашения, которые поддерживают местную разработку, производство и распространение технологий. Новые продукты и технологии следует размещать так, чтобы приносить пользу отдельным лицам и сообществам наиболее справедливыми и эгалитарными способами, даже когда доступ к наиболее изолированным сообществам обходится дороже всего.
Финансирование
Надлежащие уровни финансирования и механизмы для общественного здравоохранения во всех основных строительных блоках ВОЗ являются требованием для успеха. Инвестиции в общественное здравоохранение рентабельны, но слишком часто их ошибочно считают равносильными низкой стоимости. Финансирование общественного здравоохранения охватывает многие элементы, которые, в совокупности с техническими вмешательствами и географическим масштабом, добавляют к значительным инвестициям27 28 43 Экономия денег не может быть достигнута, если полная стоимость предоставления вмешательств на уровне сообщества недостаточно учтена или не приоритизирована.Кроме того, финансирование должно выходить за рамки ресурсов, необходимых для непосредственного оказания медицинских услуг, и включать более широкий спектр функций, которые поддерживают службы здравоохранения, учреждения, партнерства и благополучие сообщества.
Лидерство и стратегическое руководство
Наша концепция подтверждает центральную важность лидерства и руководства системами здравоохранения. Мы обращаем внимание на несколько важных моментов, основанных на предлагаемых нами поправках к структуре, включая необходимость межсекторального сотрудничества, а также динамической коммуникации между национальным, районным и местным уровнями.В большинстве стран Министерство здравоохранения играет регулирующую и руководящую роль в управлении сектором здравоохранения, и это руководство используется для решения конкретных задач с другими национальными министерствами и местными органами власти на децентрализованных уровнях. Эффективное управление включает заинтересованные стороны частного сектора, как некоммерческие, так и коммерческие, и на каждом уровне есть обязанности по руководству, планированию, контролю и обеспечению ресурсами, в том числе посредством поддерживающего надзора и клинического управления.
Управление и лидерство на каждом уровне влияет на все другие функции системы здравоохранения.Лица, определяющие политику, должны точно оценить основные элементы общественного здравоохранения в масштабе и должны быть готовы выступать за выделение большего объема ресурсов на такую деятельность. В децентрализованных моделях может быть более широкий круг партнеров, участвующих в оказании помощи и разработке политики здравоохранения; это добавляет сложности, но также дает возможность для расширения межсекторального сотрудничества. Эти типы сотрудничества легче организовать на местном уровне, где объемы могут быть более управляемыми, отдельные лица могут быть более доступными, а результаты могут быть более заметными.78 Децентрализованные системы, которые могут больше бороться со стандартизацией, могут быть более гибкими, чтобы реагировать на стихийные бедствия или изменение местных приоритетов в области здравоохранения. Системы поддержки участия сообщества в планировании реагирования должны быть обеспечены соответствующими ресурсами и могут принести пользу системе здравоохранения в целом80.
Информация, обучение и подотчетность
Первоначальные строительные блоки ВОЗ включают блок «медицинской информации», демонстрирующий, что надежные, своевременные и действенные информационные потоки имеют важное значение для надзора и управления системами здравоохранения.Наша концепция расширяет определение, чтобы явно подчеркнуть ценность обучения и подотчетности как конечных целей этих инвестиций. Улучшенная информация и прозрачность в обмене данными и разработке политики также могут улучшить подотчетность и управление81.
Данные должны генерироваться посредством процессов, которые создают смысл, а также дифференцированную и действенную информацию на каждом уровне системы здравоохранения, включая уровень субъектов сообщества, и между уровнями системы. Производство, передача и анализ информации требует набора навыков, технологий, процессов, инвестиций и участников не только на национальном, но также на районном и местном уровнях.Информация, обучение и подотчетность относятся ко всем другим блокам системы здравоохранения с различными приложениями. Подотчетность — это мост между разработчиками политики и их предполагаемыми бенефициарами.
Подотчетность, как административная, так и социальная, зависит от информации и осуществляется на разных уровнях и между разными заинтересованными сторонами. Недавние исследования показали как важность социальной ответственности, так и ее ограничения, когда она проводится в отрыве от более широких многоуровневых изменений.82–85 Как и в случае с обучением, подотчетность влечет за собой гораздо более широкие процессы, чем сбор данных и выработка показателей. Усилия по социальной подотчетности продемонстрировали потенциал для интеграции в процессы здравоохранения на уровне сообщества и оказания услуг на переднем крае и показали многообещающие результаты для повышения качества и участия.86 Например, могут быть созданы общественные структуры для улучшения коммуникации и обеспечения лучшей обратной связи и подотчетности на местном уровне. .86 Однако подотчетность, как руководство, должна быть реализована на нескольких уровнях, и существует потребность в вертикальной интеграции подотчетности на всех уровнях системы здравоохранения.87
Выводы
Наша структура основывается на строительных блоках ВОЗ — существующей структуре высокого уровня, а также на ранее разработанных структурах, чтобы сделать явные элементы, которые известны, но часто упускаются из виду при планировании и обеспечении ресурсами программы общественного здравоохранения. Большая часть медицинской практики уже осуществляется дома и на уровне общины, и растет количество данных об эффективности общинных субъектов здравоохранения не только в санитарном просвещении и профилактике заболеваний, но и в лечении.30 88 Структуры, которые лучше отражают эту реальность, будут более полезны для политиков, поскольку они смогут лучше планировать и направлять ресурсы туда, где они могут быть наиболее эффективными.
Как и всем фреймворкам, ему присущи ограничения. Структура не основана на исчерпывающем обзоре литературы или общественной программы, а скорее представляет собой набор задокументированных и совместных опытов. Наша структура не отвечает конкретным особенностям того, как данная программа здравоохранения может быть реализована, а скорее представляет аргумент в пользу требуемых «ингредиентов» для эффективных, качественных и масштабных компонентов общественного здравоохранения в системе здравоохранения.Хотя «блоки» представляют собой полезные определяющие элементы систем здравоохранения, их способность описывать основные и взаимосвязанные функции системы ограничена.17 89 Наша расширенная структура предназначена для сосредоточения внимания на макроуровне, выделяя узлы сети взаимосвязей. и определение необходимых типов входов, а не условий реализации, которые будут зависеть от истории, контекста, приоритетов общественного здравоохранения и реализации на местном уровне. Мы не описываем все типы услуг и вмешательств, которые МСР могут выполнять в любом конкретном месте, и не оговариваем, какие конкретные действия могут поддерживаться членами сообщества, волонтерами или группами.58 Элементы нашего каркаса, как и в оригинале, намного сложнее и богаче, чем концептуально. Например, добавление блока для общественных организаций не описывает все способы, которыми возможно или эффективно организовать энергию сообщества, но практически в любом проявлении это потребует планирования и ресурсов. Пока директивные органы создают пространство и выделяют достаточные ресурсы, исполнители будут иметь возможность тестировать различные модели и эффективно проектировать в контексте.
Страновым и местным лидерам необходимо продолжить переговоры о жизнеспособных договоренностях и оценить их с помощью строгих методов клинических, эпидемиологических и практических исследований. Эффективность, справедливость, стоимость, устойчивость, устойчивость и адаптация к региональным условиям внутри стран — это законные линзы для определения того, «как» обеспечить эффективное здоровье населения в каждом контексте. Мы утверждаем, что все основные элементы этой структуры потребуются для построения хорошо функционирующей системы здравоохранения, включающей охрану здоровья населения.Стратегическое партнерство с гражданским обществом, создание социально выгодных нормативных рамок для частного сектора и активное усиление воздействия на здоровье за счет партнерств за пределами сектора здравоохранения могут быть упущены из виду и не обеспечены ресурсами министерствами здравоохранения, ориентированными на шесть традиционных строительных блоков ВОЗ. Что касается общественного здравоохранения, то нерегулярный характер партнерства с группами гражданского общества может стать препятствием для эффективности и устойчивости.
С повышением внимания к первичной медико-санитарной помощи и здоровью для всех акцент на здоровье населения повысится.На Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи, через 40 лет после принятия Алма-Атинской декларации, ПМСП была определена как «инклюзивный, , управляемый сообществом, , многосекторальный подход к укреплению здоровья населения и профилактике заболеваний, а также как средство оказания лечебных услуг». и реабилитационные услуги »90. Для того чтобы общины возглавили этот процесс, они должны быть признаны и оценены как неотъемлемые части системы здравоохранения.
Домохозяйства и сообщества часто несут ответственность за многие аспекты здравоохранения, особенно для новорожденных и детей младшего возраста, от санитарного просвещения и профилактики заболеваний до предоставления лечения или направления к специалистам.30 88 Общественные организации играют важную роль в управлении эпидемиологическими, демографическими и политическими сдвигами. Сообщества часто оказываются на передовой в чрезвычайных ситуациях: недавняя литература о роли гражданского общества появилась после Эболы в Западной Африке, как и в других странах с тяжелыми ситуациями со здоровьем.91–94 Необходимо укрепить системы здравоохранения, чтобы лучше подготовиться к сбоям и стрессам. на всех уровнях, чтобы постоянно оказывать первичную помощь всем.
Для достижения здоровья для всех руководителям систем здравоохранения, донорам и политикам необходимо разработать стратегии, планы, бюджеты и распределение ресурсов для систем здравоохранения с целью построения инклюзивных и плюралистических систем здравоохранения.Эти системы должны быть нацелены на воздействие на детерминанты здоровья в сообществах; создавать общественные партнерства с другими секторами, гражданским обществом и местными органами власти; и ресурсные общественные организации, стоящие за общими целями в области здравоохранения, уважая при этом их индивидуальность и деятельность, приветствуя и продвигая разнообразный вклад в повестку дня стратегического руководства и подотчетности гибких и адаптируемых систем здравоохранения. Мы надеемся, что, представив расширенную структуру с ключевыми рычагами, можно будет создать условия для диалога между заинтересованными сторонами, включая политиков, специалистов по планированию и финансистов, рассматривая блоки структуры как элементы для баланса вокруг ценностей, цели, ресурсов и существующих возможностей система здоровья.
Чтобы обновить обещание Алма-Аты и достичь здоровья для всех, необходимо серьезно отнестись к роли сообществ, не только в теории, но и на практике. Хотя инвестирование в общественное здравоохранение обещает высокую отдачу от инвестиций, особенно для женщин, новорожденных, детей и семей, эти ресурсы должны быть четко распределены для наиболее эффективных вмешательств в надлежащем масштабе. Наша структура предполагает, что это должно включать предоставление услуг на уровне сообществ и персонал, общественные организации и ряд субъектов, включая волонтеров, диверсифицированное общественное партнерство и целенаправленные усилия по обучению и подотчетности.
Успешная интеграция общественного здравоохранения в национальные системы здравоохранения зависит от планирования и соображений национальных лидеров и агентов. Эти рамки должны поощрять разработчиков политики к тому, чтобы открыто подвергать сомнению элементы и взаимосвязи, необходимые для построения жизнеспособных и устойчивых систем здравоохранения в эпоху достижения целей устойчивого развития. Только за счет приверженности активному и устойчивому партнерству между секторами, заинтересованными сторонами и системами можно достичь «здоровья для всех».
Благодарности
Эта рукопись стала возможной отчасти благодаря щедрой поддержке американского народа через Агентство США по международному развитию (USAID) в соответствии с Соглашением о сотрудничестве AID-OAA-A-14-00028. За содержание отвечает Программа выживания матери и ребенка (MCSP), и оно не обязательно отражает точку зрения USAID или правительства США. Спасибо Рабочей группе CORE Group по системам здравоохранения (ранее — Рабочей группе по укреплению систем здравоохранения, ориентированной на сообщества).Спасибо Рети Десаи Хобсон и Халкено Туре за помощь с обзором литературы и Сарону Ворку за помощь в редактировании. Идея этой концепции была разработана на Глобальной конференции практикующих врачей CORE Group в 2014 году с докладчиками Амалией Дель Риего (ПАОЗ), Нгаши Нгонго (ЮНИСЕФ) и Карен Кавано (USAID), а затем была доработана на Глобальной конференции практикующих врачей 2015 года. . Благодарим участников обеих сессий. Спасибо Дженнифер Нильсен и Пуджа Пандей за их отзывы о примере дела Непала, а также коллегам, которые предоставили обзор и отзывы о черновиках на различных этапах разработки, включая Грейс Чи, Назо Куреши, Джозефа Петраглиа, Анни Портела, Йозефьен Ван Ольмен и Питера. Лебедка.Разделы этой рукописи были представлены на Конференции по институционализации общественного здравоохранения (ICHC) в Йоханнесбурге в марте 2017 г., на исследовательском симпозиуме Американского университета по теме «Власть в глобальном здравоохранении» в Вашингтоне, округ Колумбия, в мае 2017 г., и на Глобальной конференции практикующих врачей CORE Group в Балтиморе в сентябре. 2017 г., вспомогательная сессия Симпозиума по исследованию систем здравоохранения в Ливерпуле в октябре 2018 г., Ежегодное собрание Американской ассоциации общественного здравоохранения в ноябре 2018 г. и на встрече «Использование силы сообществ для достижения справедливости и первичной медико-санитарной помощи для всех» в Бетесде. , Мэриленд, май 2019 года.Авторы выражают благодарность организаторам этих мероприятий и участникам встреч за ценные отзывы.
% PDF-1.7 % 2711 0 объект > эндобдж xref 2711 107 0000000016 00000 н. 0000003732 00000 н. 0000004035 00000 н. 0000004072 00000 н. 0000004158 00000 п. 0000004187 00000 п. 0000004431 00000 н. 0000007725 00000 н. 0000007907 00000 н. 0000008362 00000 п. 0000008758 00000 н. 0000009269 00000 н. 0000009769 00000 н. 0000010186 00000 п. 0000010723 00000 п. 0000010980 00000 п. 0000011019 00000 п. 0000011136 00000 п. 0000011251 00000 п. 0000011364 00000 п. 0000011931 00000 п. 0000012364 00000 п. 0000012879 00000 п. 0000012984 00000 п. 0000013835 00000 п. 0000014383 00000 п. 0000014978 00000 п. 0000015229 00000 п. 0000015972 00000 п. 0000016838 00000 п. 0000017820 00000 н. 0000018937 00000 п. 0000019157 00000 п. 0000019392 00000 п. 0000020315 00000 п. 0000021290 00000 н. 0000022004 00000 п. 0000022860 00000 п. 0000049864 00000 п. 0000052698 00000 п. 0000055928 00000 п. 0000058578 00000 п. 0000069113 00000 п. 0000069376 00000 п. 0000069807 00000 п. 0000070321 00000 п. 0000070398 00000 п. 0000070430 00000 п. 0000070507 00000 п. 0000073464 00000 п. 0000080343 00000 п. 0000110075 00000 н. 0000110144 00000 п. 0000110263 00000 н. 0000113220 00000 н. 0000116177 00000 н. 0000123056 00000 н. 0000208389 00000 н. 0000208833 00000 н. 0000208910 00000 н. 0000208942 00000 н. 0000209019 00000 н. 0000211976 00000 н. 0000216569 00000 н. 0000216903 00000 н. 0000216972 00000 н. 0000217091 00000 н. 0000220048 00000 н. 0000223005 00000 н. 0000227598 00000 н. 0000274853 00000 н. 0000275294 00000 н. 0000275371 00000 н. 0000275403 00000 п. 0000275480 00000 н. 0000278425 00000 н. 0000283924 00000 н. 0000284258 00000 н. 0000284327 00000 н. 0000284446 00000 н. 0000287391 00000 н. 00002 00000 н. 0000295835 00000 н. 0000348591 00000 н. 0000349032 00000 н. 0000349367 00000 н. 0000349930 00000 н. 0000350229 00000 н. 0000350552 00000 н. 0000350676 00000 н. 0000351921 00000 н. 0000352219 00000 н. 0000352339 00000 н. 0000354010 00000 н. 0000354297 00000 н. 0000391339 00000 н. 0000391380 00000 н. 0000391457 00000 н. 0000422630 00000 н. 0000422671 00000 п. 0000425302 00000 н. 0000429135 00000 н. 0000432968 00000 н. 0000472189 00000 н. 0001171385 00000 п. 0000003507 00000 н. 0000002485 00000 н. трейлер ] / Назад 1640286 / XRefStm 3507 >> startxref 0 %% EOF 2817 0 объект > поток hQluǿZ [ե ۵1 :; Ʀ YHq0p [X ׭5 Kdy
Блокады периферических нервов — StatPearls
Непрерывное обучение
Недавние успехи в хирургических методах и разработка большего количества малоинвазивных процедур привели к увеличению количества амбулаторных процедур.Методы обезболивания должны идти в ногу с этими хирургическими достижениями. Исследования показали, что блокада периферических нервов обычно хорошо переносится и обеспечивает региональную анальгезию, превосходящую другие методы, такие как пероральные обезболивающие или общая анестезия. В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания и механизмы действия лекарств, используемых при блокаде нервов. Кроме того, это мероприятие подчеркивает критическую роль членов межпрофессиональной команды в наблюдении за пациентами, чтобы минимизировать осложнения и улучшить результаты.
Объективы:
Определите показания для блокады периферических нервов.
Опишите необходимую подготовку перед проведением блокады периферического нерва.
Опишите возможные осложнения при приеме лекарств при блокаде периферических нервов.
Опишите стратегии межпрофессиональной группы для оптимизации координации помощи и коммуникации для обеспечения безопасности пациента во время блокады периферических нервов.
Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.
Введение
Последние достижения в различных хирургических техниках и разработка более минимально инвазивных процедур стимулировали увеличение количества амбулаторных процедур. С учетом этих достижений требуется, чтобы методы обезболивания шли в ногу с прогрессом хирургии. Исследования показали, что блокада периферических нервов обычно хорошо переносится и обеспечивает региональную анальгезию, превосходящую другие методы, такие как пероральные обезболивающие или общая анестезия.[1] [2] [3]
Анатомия и физиология
Анатомия и ориентиры зависят от типа выполняемой блокады. Пожалуйста, обратитесь к методикам, описывающим наиболее распространенные блокады периферических нервов, ниже.
Показания
Не существует строгих правил использования блокады периферических нервов. Тем не менее, общее обоснование состоит в том, чтобы применять региональные блоки в случаях, когда консервативные меры не помогли, или во избежание побочных эффектов и осложнений от общей анестезии и пероральных препаратов.Ниже приведены примеры того, где блокады периферических нервов могут быть предпочтительны:
Пациенты с высоким риском угнетения дыхания, связанного с общей анестезией
Пациенты, которые хотят избежать систематического приема лекарств
Пациенты с непереносимостью или невосприимчивостью к пероральным препаратам
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к применению блокады периферических нервов включают аллергию на местные анестетики, неспособность сотрудничать или отказ пациента.Рекомендуется отложить или пересмотреть нервную инъекцию, когда есть активная инфекция в месте инъекции, ранее существовавший нервный дефицит вдоль распределения блока, а также у пациентов с коагулопатиями или у пациентов, принимающих антитромботические препараты.
Оборудование
Используемое оборудование зависит от типа используемой техники. Ниже приводится список используемого оборудования в зависимости от техники.
Направляющая для стимулятора нервов: стимулятор периферических нервов, который подает регулируемый электрический ток на кончик полой изолированной одноразовой иглы.К игле прикреплена специальная трубка, которая позволяет проводить аспирацию и инъекцию местного анестетика. Между иглой и электродом проходит проволока, которая позволяет передавать электрический импульс для стимуляции нерва.
Ультразвуковое сопровождение: портативные ультразвуковые аппараты с высокочастотными и низкочастотными датчиками, которые могут идентифицировать поверхностные и более глубокие нервы
Непрерывный катетер: доступны многочисленные наборы, которые обычно содержат иглу и катетер.Часто можно использовать стандартный эпидуральный набор.
Персонал
Хорошо осведомленный медицинский работник, хорошо знакомый и опытный с типом выполняемой блокады, должен выполнять конкретную инъекцию.
Подготовка
Подробное изучение истории болезни необходимо для определения таких состояний, как коагулопатия или респираторный компромисс, которые могут повлиять на решение о выполнении блокады. Также целесообразно провести тщательный медицинский осмотр, чтобы определить уже существующие сенсорные или моторные дефициты в распределении блока.Исследования показывают, что пациенты с уже существовавшими сенсорными или моторными дефицитами могут иметь больше шансов на развитие новых дефицитов после блокады, чем пациенты без ранее существовавших дефицитов. После анамнеза и обследования пациента следует ознакомить с рисками, преимуществами и уходом, необходимыми на этапе восстановления блока.
Пациенты, которым проводят блокаду нерва для хирургической процедуры, должны следовать тем же правилам голодания, что и хирургическая операция, поскольку в случае неадекватной блокады может потребоваться глубокая седация.Кроме того, необходимо обеспечить внутривенный доступ из-за риска потенциальных осложнений, таких как вазовагальные явления, токсичность местного анестетика и возможное использование общих анестетиков.
Методика
Техника блокады периферических нервов основана на типе блокады. Краткое описание некоторых из наиболее распространенных блоков приведено ниже.
Интерскаленовая блокада: обезболивает нервные корешки из шейного сплетения (C3, C4, надключичный нерв) и верхних и средних стволов плечевого сплетения (C5-C7).Для позиционирования пациента кладут в положение лежа на спине, повернув голову в сторону от блока. Выделение грудины, стернальная и ключичная головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ключица идентифицируются и маркируются. При использовании ультразвука зонд помещается в поперечном положении так, чтобы его длинная ось проходила через шею чуть выше ключицы. Визуализируются сонная артерия и внутренняя яремная вена. Подключичная артерия идентифицируется путем направления луча к первому ребру.Затем нервы прослеживаются в головном направлении. В области C6 нервы плечевого сплетения визуализируются в вертикальной ориентации в пределах межкаленовой борозды. Затем игла помещается в плоскости или вне плоскости и направляется к нервам. Кончик иглы помещается рядом с нервными корешками. Вводится от 12 до 30 см местного анестетика.
Надключичная блокада: пациента укладывают в положение лежа на спине, руки по бокам, голова повернута в сторону от блока.Зонд помещается в поперечном положении чуть выше ключицы с помощью ультразвука. Визуализируются сонная артерия и внутренняя яремная вена. Игла вводится в плоскости (параллельно зонду), и вводится местный анестетик для гидродиссекции между нервами, пока кончик не достигнет области, граничащей с первым ребром, подключичной артерией и плечевым сплетением. Вводится от 20 до 30 мл местного анестетика. Однако перед инъекцией следует выполнить аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии крови.
Подключичная блокада: пациент находится в положении лежа на спине, голова повернута в сторону от блока. Рука отводится с согнутым локтем, чтобы определить клювовидный отросток. Идентифицируют подмышечную артерию и с помощью ультразвука визуализируют связки плечевого сплетения, прилегающие к артерии. Иглу вводят рядом с подмышечной артерией в заднем кранио-квадранте и вводят от 30 до 40 см местного анестетика. Однако перед инъекцией следует выполнить аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии крови.
Подмышечная блокада: блокировка анестезирует нервы плечевого сплетения на уровне отдельных нервов и часто требует нескольких инъекций.Пациент лежит на спине, рука отведена на 90 градусов, а локоть согнут. Датчик помещается поперек подмышечной впадины с помощью ультразвука. Игла вводится перпендикулярно коже и продвигается, пока кончик не окажется рядом с каждым нервом.
Межреберная блокада: пациент лежит на спине с отведенной рукой, чтобы обнажить подмышечную ямку. Межреберный нерв проходит в подкожной клетчатке медиального плеча. Игла вводится подкожно через медиальную часть руки, вводя от 5 до 10 см местного анестетика.
Блокада лучевого нерва: лучевой нерв выходит между сухожилием плечевой мышцы и лучевой костью, непосредственно проксимальнее шиловидного отростка. Игла вводится подкожно, непосредственно проксимальнее шиловидного отростка лучевой кости, направляя ее медиально, и вводится от 3 до 5 кубических сантиметров местного анестетика.
Блок срединного нерва расположен между сухожилиями длинного сгибателя ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья. Необходимость вводится между двумя сухожилиями до тех пор, пока она не проникает в фасцию и не продвигается, пока не произойдет контакт с костью.Иглу следует перенаправить и ввести местный анестетик в латеральном и медиальном направлениях.
Блокада локтевого нерва: локтевой нерв проходит между локтевой артерией и сухожилием локтевого сгибателя запястья. Сухожилие располагается поверхностно по отношению к локтевому нерву. Иглу вводят под сухожилие рядом с местом его прикрепления чуть выше шиловидного отростка локтевой кости и продвигают на 5–10 мм, и в это место вводят от 3 до 5 см местного анестетика.
Блокада поясничного сплетения: Пациента помещают в положение бокового пролежня рабочей стороной вверх, согнув ногу в бедре и колене.Он размещается продольно рядом с позвоночником на втором-третьем поясничном уровне с помощью ультразвукового зонда. Игла вводится у головного края с использованием техники плоскостной. Длину иглы следует определять по мере приближения к целевой структуре, а именно к задней трети большой поясничной мышцы.
Блокада бедренного нерва: Пациент находится в положении лежа на спине. С помощью ультразвука визуализируется нерв, расположенный латеральнее артерии. Доступ в плоскости или вне плоскости может использоваться, когда игла вводится, а наконечник помещается рядом с нервом, и вводится от 20 до 50 см местного анестетика с шагом 5 см.Однако перед инъекцией следует выполнить аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии крови.
Блокада подвздошной фасции: пациента помещают в положение лежа на спине, где с помощью ультразвука датчик помещается поперек ноги на стыке средней и латеральной третей (между переднечелюстной пазухой и лобковым бугорком) для определения широкой фасции. , подвздошная мышца и подвздошная фасция. Игла вводится в плоскости ниже паховой связки и проводится под подвздошной фасцией, после чего вводится 30 см3 местного анестетика с шагом 5 см3.Однако перед инъекцией следует выполнить аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии крови.
Блокада запирательного нерва: пациента помещают в положение лежа на спине с поворотом ноги наружу. С помощью ультразвукового зонда его помещают в паховую складку и идентифицируют бедренную вену. Затем зонд перемещается медиально, чтобы визуализировать грудную мышцу и длинную приводящую мышцу. Игла вводится в плоскости или вне плоскости и направляется в фасциальную плоскость между короткой и большой аддукторами, и вводится от 5 до 10 см местного анестетика.Однако перед инъекцией следует выполнить аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии крови.
Блокада седалищного нерва: можно подходить спереди или сзади. Пациента помещают в положение лежа на боку, бедро согнуто под 45 градусов, а колено под углом 90 градусов для заднего доступа. При переднем доступе положение пациента такое же. С помощью ультразвукового зонда его удерживают поперек хода нерва. Нерв находится латеральнее седалищного бугра и глубоко от большой ягодичной мышцы.Игла вводится в плоскости с боковой стороны датчика и позиционируется так, чтобы кончик иглы прилегал к нерву. Приблизительно 20 см3 местного анестетика вводится с шагом 5 см3 с легкими вдохами между инъекциями. Однако перед инъекцией следует выполнить аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии крови.
Блокада подколенного нерва: пациента можно расположить на животе, в боковом пролежне или на спине. Есть два подхода. При заднем доступе пальпируются сухожилия двуглавой мышцы бедра и сухожилия полусухожильной / полуперепончатой мышцы.Ультразвуковой датчик помещают поперек бедра в подколенную складку. Подколенная артерия используется в качестве ориентира, а большеберцовый нерв располагается поверхностно и латеральнее подколенной артерии. Затем нерв продвигается по головке до точки, где общий малоберцовый нерв соединяется с большеберцовым нервом с боковой стороны, образуя седалищный нерв. Седалищный нерв блокируется проксимальнее этого, чтобы обеспечить анестезию как общих малоберцовых, так и большеберцовых нервов.
Блокада подкожного нерва: пациент лежит на спине с прямой ногой.С помощью ультразвукового датчика его устанавливают перпендикулярно бедру в средней точке между передней верхней подвздошной остью и дистальным концом бедра. Нерв идентифицируется, когда он выходит из приводящего канала, прилегающего к бедренной артерии. По мере того как он проводится дистально, он становится более поверхностным, проходя артериальной ветвью глубоко в портняжную мышцу. Используя доступ в плоскости, 10 см3 местного анестетика вводят глубоко в портняжную мышцу на латеральной границе артерии.
Осложнения
Возможные осложнения и побочные эффекты зависят от типа выполняемой блокады. Однако осложнения включают повреждение периферических нервов (хотя и нечасто, частота может достигать от 8% до 10%), гематома, системная токсичность местного анестетика, аллергическая реакция, инфекция и вторичное повреждение, которое включает снижение чувствительности после блокады нерва. . [4] [5] [6]
Улучшение результатов команды здравоохранения
Блокада периферических нервов часто выполняется анестезиологами, хирургами и врачами отделения неотложной помощи.Тем не менее, специальная медсестра должна следить за жизненно важными показателями пациента во время процедуры. Что еще более важно, перед началом процедуры в комнате должно быть реанимационное оборудование. Следует разработать протокол проведения блокады периферического нерва для обеспечения безопасности пациента и улучшения результатов лечения.
Непрерывное обучение / обзорные вопросы
Рисунок
Надключичная блокада нервного сплетения под контролем УЗИ плечевого сплетения. Предоставлено StatPearls
Рис.
Живое ультразвуковое исследование, направленное на плоскую блокаду срединного нерва, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев.Предоставлено Джоном Пестером, DO
Рисунок
Фигуры блока икроножного нерва. Предоставлено Райаном Д’Суза, MD
Рисунок
Изображение блока подкожного нерва. Предоставлено Марком Брэди, MD
Рисунок
Блокада надлопаточного нерва под контролем ультразвука на уровне надлопаточной вырезки. Фото: Эрик Хельм, доктор медицины, отделение физической медицины и реабилитации, Медицинский центр Университета Питтсбурга
Ссылки
1.
Kurita GP, Sjøgren P, Klepstad P, Mercadante S.Интервенционные методы лечения боли, связанной с раком: клинические и критические аспекты. Раки (Базель). 29 марта 2019; 11 (4) [Бесплатная статья PMC: PMC6520967] [PubMed: 30934870]
2.
Raj N. Региональная анестезия для стернотомии и шунтирования — помимо эпидуральной анестезии. Педиатр Анаест. 2019 Май; 29 (5): 519-529. [PubMed: 30861264]
3.
Донадо С., Солодюк Дж., Рангель С.Дж., Нельсон С.П., Хини М.М., Махан С.Т., Ульрих С., Цегайе Б., Берде CB. Обезболивание под контролем пациента и медсестры: 22-летний опыт работы в детской больнице.Hosp Pediatr. 2019 Февраль; 9 (2): 129-133. [PubMed: 30655310]
4.